患者
下面大牙隐裂，医生磨了上面好对牙，被磨的好对牙为什么会酸（男，25岁）
林奕医生
磨出外层的釉质可能会导致牙本质敏感
患者
那如果脱敏牙膏止不住酸，是不是要根管治疗了
林奕医生
不是的。牙髓有炎症了才需要
林奕医生
可以来医院做脱敏治疗
患者
到医院脱敏，什么时候可以止住酸
林奕医生
如果是牙本质过敏
林奕医生
脱敏治疗后症状会缓解
患者
那要多久
患者
就是根据你的经验，到医院脱敏什么时候可以不酸
患者
会不会要半年的
林奕医生
不好说 有些症状轻的做完脱敏治疗就好了
林奕医生
要分情况
患者
牙没有刺激不酸，刷牙才会酸，而且刷牙力度加大牙齿会更酸，这种情况的酸严重吗
林奕医生
不算严重
林奕医生
先用脱敏牙膏试试
患者
就是昨天晚上喝了酸饮料，其他好牙都没事，却偏偏那颗酸牙，现在不刺激也酸，难道是酸的东西对那颗牙有影响
林奕医生
对。酸性食物会刺激牙齿 使牙齿敏感
患者
那还能好吗？那颗牙平时不酸，就早晚刷牙那几分钟酸，对生活没什么影响，现在不刺激也酸，除了睡觉，一天十几个小时都酸，可不好受，还能恢复到刷牙才酸平时不酸吗
患者
那饮料酸味也不重，好牙根本感觉不出来，只是那颗牙才感觉出
患者
不像很厉害的酸水果，好牙也会酸
林奕医生
预后难说 如果酸痛明显 而脱敏治疗无效的话
林奕医生
建议做个烤瓷冠冠
患者
就是要磨牙吗
患者
把牙齿磨小再带冠
患者
也就是和根管治疗后带冠一样吗
林奕医生
对。
患者
那岂不是太得不偿失了，那颗牙是好牙，无缘无故被带冠
林奕医生
但如果你做了脱敏治疗仍然没有见效 就只能这样了
患者
一般来说，脱敏多久无效考虑带冠
林奕医生
一般来说 脱敏治疗有效的话 短期内症状就有改善。没有改善的话说明脱敏治疗效果不佳。
患者
是直接带冠还是先要根管
林奕医生
一般来说 直接戴冠
患者
这么说，是没有伤到牙髓是吗？如果自己能忍受酸，可以不带冠吗？或者说，是不是带冠可以预防牙髓炎，从而可以避免根管治疗
林奕医生
对。戴冠与牙髓炎并没有直接关系
患者
那就是只要自己能忍受酸，可以不带冠，我以为带冠是为了可以避免出现根管治疗
患者
但是带冠怎么止住酸
患者
一般根管后，牙齿变成死髓牙所以感觉不到冷热刺激，如果没有根管，带冠是如何止住酸
林奕医生
你现在主要是牙本质敏感。戴冠可以隔绝外界刺激。
患者
你说这个我想起来了，我左边一颗牙说是崩掉了一小块，补上后立刻就不酸，是不是那颗酸牙也用什么补牙材料补一下会不会也立刻不酸了
林奕医生
你这颗牙调磨的原因是它对对合牙造成了咬合创伤。相信之前给你调合的医生这么做是有原因的
林奕医生
那么说明这颗牙是不建议再补高的
患者
大不了我不用那边吃饭，医生私自磨了我都不知道，我事后问过他，他说磨了是为了保护下面隐裂牙，如果事前和我说，我绝对不同意
患者
磨了只是减少下面隐裂的风险，就像根管后带冠一样减少牙齿劈裂风险，但是不带冠也不一定劈裂，所以可以选择我也不想带冠，还要磨牙
患者
同样的，磨好牙减少下面隐裂风险，我宁愿带着这个风险也不想好牙遭殃，况且不磨牙也不是说一定会造成隐裂
患者
感觉这次脱敏有点困难，之前左边那块补上立刻不酸，但是补牙材料不到一个星期掉了，我就用脱敏牙膏，不到一个星期就不酸了，同样的牙膏，这次半个月都还酸
林奕医生
能忍受就不需要处置了。
患者
牙髓炎需要根管太恐怖了，除了蛀牙可以引起牙髓炎外，还有什么原因也可以引起，这个牙髓炎可以预防吗
林奕医生
牙周病也可引起
患者
牙周病自己发现的了吗
患者
我看过一个文章说，80以上的牙周病都是医生检查牙齿发现的，难道自己发现不了
患者
只有20才可以自己发现
林奕医生
需要拍片 医生诊断
患者
听说镶牙前磨牙，如果磨到了牙神经，就要根管治疗是吗？如何判断有没有伤到牙神经？我这个磨伤到牙神经了吗
林奕医生
暂时看 没有
患者
暂时没有，是不是以后可能会有
林奕医生
一般不会
患者
你的意思是伤到牙神经短期内就会发生，不会半个月之后才发生？
林奕医生
一般来说是这样子的
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咨询时间: 2016-04-06
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