89岁老人，预计12月24.25左右感染新冠，1月2日晚就医住院，服用阿兹夫定（男，89岁）https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01FDDB03CC****C54D504FD9D1BC1CE****D290F950D0AA9C8A241C26BBB96AC7D****BB0D1ABD****C9C31BB****B9C9520BBE7CE0ABE****B04https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V****E4C5B5AA2178D2F54C1847D23AC6E16AA8E90A9F2ECCEABD72A8E9A1AC2A0A3D****A****A****FB29A0B3EAF7A****AE9C0E396E3496A346DE9你好，这分别是两次的ct和两次的血气，氧分压降低，是否要考虑栓塞的可能性从74降低到60了谢谢🙏好的谢谢这是今天查的

我先打开CT看一下，CT打不开，我打开CT看一下，3次的CT我看了，肺炎范围不是很大，但肺里基础太差了，肺气肿非常严重。从CT的动态变化来看，炎症范围变化并不大，病毒性肺炎没有急剧的发展。但因为他有肺气肿的情况，他的氧合一定是差的，血氧一定是偏低的。肺气肿是结构性的病变，一旦发生了不可能再逆转，只能通过吸入药扩张支气管来改善他的肺功能，如果没有青光眼和排尿困难，可以考虑用布地格福或者全再乐。吸氧的血气和不吸氧的血气结果不能直接对比。但是老人低氧血症确实存在。距离呼吸衰竭只有一步之遥。我先说完低氧的问题哈，这种情况下，吸氧是必须的。