患者
你好，医生，帮我看一下ct报告
（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
方芳医生
你好，请问有什么不舒服的？
方芳医生
还是体检发现的
患者
请帮我看一下这个ct报告
患者
是去年我爸去检查
患者
看过一次
患者
然后就有结节
患者
但是医生说要再来复查，如果长了就要做手术了
患者
他现在这个报告显示的，要紧吗
患者
他去年查，就是健康查体查出来的
患者
没有感觉不舒服
患者
然后他之前一直吸烟，后来查出来有结节，就把烟戒了
方芳医生
和去年对比结节有变化吗？
方芳医生
去年的报告在吗？
方芳医生
您父亲直系亲属有肿瘤病史吗？尤其是肺部肿瘤史？
患者
我爷爷就是肺癌
患者
抽烟很厉
患者
我找不到他去年的报告了
患者
最近的是2016年的
方芳医生
您父亲之前抽烟多吗？
方芳医生
16年有肺结节吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
方芳医生
以前有过肺炎病史吗？
方芳医生
您父亲从事什么职业呢？
患者
好像没有，我看不懂这个，就是去年才刚查出来的，之前他一直抽烟，从18岁左右就抽烟了，然后2016年左右开始戒烟，后来也是偶尔抽一回，也就是近一年完全戒干净
患者
他是煤矿工作者，需要下井
方芳医生
职业有粉尘暴露的危险
患者
他这个2020年的报告危险性大吗
方芳医生
平时工作有带专业的防尘口罩吗？
患者
也带口罩，可能有时候也摘下来
方芳医生
您爷爷除了吸烟，也从事煤矿工作吗？
患者
没有，他是农民，就是可能平时会做点木头家具
方芳医生
您父亲现在的CT报告显示多发微结节，目前考虑良性的可能性大，已戒烟3年，年龄不算大，没有明显呼吸道症状
方芳医生
但有肺癌家族史
方芳医生
有粉尘暴露危险
方芳医生
这些都是高危因素
患者
需要注意些什么呢
方芳医生
尤其是粉尘，长时间暴露，防护不到位，还会有尘肺的风险
患者
我找到了去年的单子
方芳医生
能换个不接触煤灰的职业最好，如果不能，一定要做好防护，下井作用佩戴专业的防尘口罩
患者
图片因隐私问题无法显示
方芳医生
您发过来我对比看下
方芳医生
去年最大结节0.4
方芳医生
今年是0.5
方芳医生
差1mm ，变化到不明显
方芳医生
您父亲肺部多发结节和他的职业有一定的关系
方芳医生
目前也没有手术指征
患者
那他除了工作，平时有什么需要注意的吗，需要多久去医院复查一次
方芳医生
只能定期胸外科门诊复查，有高危因素，半年后复查，动态观察，最好做高分辨CT
患者
好的，吃东西啥的，吃什么会对他肺好一点？喝酒跟这个有关系吗
方芳医生
工作做好防尘保护。多喝水，继续戒烟限酒。对吃新鲜的蔬菜水果，加强营养可以吃鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶补充优质蛋白质。增强体质。
方芳医生
限酒，尤其不能酗酒。酗酒伤身
患者
我爸自从戒烟以后特别能喝酒，愁死了，说也不听
方芳医生
过量饮酒对肝脏、肠胃、神经系统都有损伤
方芳医生
您工作了吗？
患者
我工作了
方芳医生
建议您早点结婚生宝宝，让您父亲带带孙子，烟酒工作都能解决😊
患者
他还没退休呢，还得4年才退休😅
方芳医生
继续下井采矿会促进他肺部病灶
患者
行，我回来跟我爸说说，看能不能调动工作
患者
谢谢您了
方芳医生
那您一定要劝他做好防护工作
患者
好的
方芳医生
不客气，希望能帮到您。如果感觉咨询对您有帮助，请给予“满意”的评价，谢谢！ 如果您后面还有什么疑问，需要再次咨询，您可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页随时找我进行咨询。祝您及家人身体健康！💝💝
患者
如果下井全程戴好防护口罩也是没事的吗
方芳医生
会减少进一步的刺激，但之前的病灶还在，它能不能继续发展或者发展到什么程度，只能定期复查，动态观察。
患者
好的
方芳医生
所以的检查单都要留存，包括片子
患者
行，好嘞
方芳医生
还有复查的时候建议去三级以上医院，看他们的胸外科专家门诊
患者
好的
方芳医生
后面有什么需要咨询的您再联系我😊
患者
好嘞，谢谢您
方芳医生
[自动回复]抱歉，太晚了，该休息了，暂时不能回复您了，请您留言，我会尽快回复您的！
方芳医生
不用谢😊
方芳医生
方便的请帮忙好评😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
