患者
医生，我需要您帮我解惑。下面是我5月份突然不舒服做的检查。医生给的结论是神经官能症。之后我就自己一直调节心态，好很多了，但没全好，乳头下面肋骨上面的位置时不时的隐痛，比较轻，心里总担忧心脏问题。最近个把星期感觉手臂有时候会疼，后背靠左和中间的位置有时也疼，今天突然胸口疼了一下，感觉比较疼，觉得自己心脏有问题。（男，29岁）
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
你提供的报告我都看了，除了尿酸高和血糖高，没有发现其他异常。
患者
尿酸高和血糖高是什么原因造成的
患者
我这个背疼胸疼跟这个有关系吗
时明远医生
尿酸高和血糖高是内分泌代谢的问题。
时明远医生
抽血的时候是空腹吗？
时明远医生
你的背疼和胸疼跟运动有关系吗？
时明远医生
比如活动后才会出现？
患者
这个不是，是下午4点在急诊抽的好像
患者
背疼胸疼跟运动无关，走路的时候反而不怎么有，就是在坐上班的时候经常出现
患者
每天早上走10几分钟坐车，下车又走10几分钟。都还好。反正是时不时就有疼
时明远医生
那可能还是官能症导致的
时明远医生
你不用担心，不严重
患者
就是今天第一次，胸正中间疼了5秒钟的样子，感觉比肩疼背疼都要痛，就怕死了，这胸疼之前一直感觉呼吸困难费力
时明远医生
不用紧张
时明远医生
这种疼不要紧
患者
是不是心脏的疼不是这种感觉的疼，是非常疼的那种吗，还有一定要有诱因才会疼吗
时明远医生
1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。 2.不典型的心绞痛症状 疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
患者
有时左手无名指和小指有点不听使唤，用不上劲，跟心脏有关吗
患者
还有就是每天的呼吸感觉都不是很顺畅
时明远医生
没有关系
患者
心脏病有早期症状吗
时明远医生
你这么年轻不考虑
时明远医生
注意控制危险因素
患者
如果我想彻底排除一下，我需要做什么检查
患者
危险因素是？
时明远医生
平板运动实验
时明远医生
不要熬夜，不要吸烟
时明远医生
平板运动实验是看你心肌有没有缺血。
患者
医生，我不吸烟不喝酒很少熬夜，糖类的基本不喜欢吃，主食吃的跟正常人差不多。工作有压力，坐的时间长。这事之前有早上做点无氧运动，现在都不怎么敢动了，因为总有心跳快心慌等感觉，一有症状就提心吊胆，更不敢动了，有点焦虑，没心慌等症状时感觉很好，一点也不焦虑。所有的焦虑都是因为症状出现然后担心心脏。
患者
有什么办法解决这些症状？
时明远医生
主要靠自己调节。放松训练可以在网络上了解一下。
时明远医生
同时可以口服一些谷维素
患者
医生，文章我看了，所以还是要调节好自己的心态。其实之前一直是自己在调节，好了很多，就是昨天的症状让我一下子有点前功尽弃的感觉。
患者
医生，谷维素有副作用吗，可以一直吃吗，需要注意什么
时明远医生
没有的，可以一直吃吃
患者
好的，谢谢医生。有点反复啰嗦纠结，不要介意。暂时没问题了。
时明远医生
没事的，祝你身体健康！
时明远医生
感谢您的信任！如果您满意我的服务，请您对我做出评价！您的肯定将是我继续前行的巨大动力！祝您身体健康！欢迎找我复诊！
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咨询时间: 2018-07-12
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