患者
医生，感冒了，嗓子像坨刀片一样疼，用手电照通红，之前就有咽炎，昨晚光卡痰，痰有时候带点血丝，像这样，不咳嗽（女，33岁）
验了血，没检查其他
大多数卡的痰是白痰
每年都体检做胸部ct，最近一次10月28号，肺部ct没异常，今年冬天第一次感冒
图片因隐私问题无法显示
冯佳鹏医生
您好，痰是什么颜色的？
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
提示病毒感染
冯佳鹏医生
咽部黏膜充血
冯佳鹏医生
提示咽炎
冯佳鹏医生
建议用药方案， 毕罗新，喷咽喉。 西瓜霜含片，含服。
冯佳鹏医生
目前有无发热？
患者
昨天有一点，最高37.3
患者
但是又下去了，现在没有
患者
就是因为当时觉得头痛，一量36.3才去医院验血，也做了各种病毒检测，在血常规单子后面
患者
但去了医院一量又出了汗就不烧了，回来测都在37度以内
患者
痰偶尔一口较粘的黄痰，但是比较少，大多数还是白痰
患者
本来我这不感冒平时一吃点辣的甜的就容易老有痰
患者
就好像最高就是一量37.3才去的医院，就开始出汗啥的，回来就每次量都37以内了
冯佳鹏医生
已阅，未见明确病毒
冯佳鹏医生
患者
我家这块买不到毕罗新，开喉剑+西瓜霜可以吗
冯佳鹏医生
可以的
患者
之后就没再高
冯佳鹏医生
患者
就一直37度以内了
冯佳鹏医生
忌烟酒，少吃甜食酸辣，冰冷油脂饮食及夜宵
患者
在嗓子痛之前一周确实有在每天吃辣椒酱
冯佳鹏医生
那好的
患者
那几天没胃口
冯佳鹏医生
已阅
患者
后来，有一天吹了冷风
患者
就这样了
冯佳鹏医生
有无吸烟饮酒史？有无吃东西后反酸，烧心？
患者
医生，我这偶尔嗓子痰里的小血丝，是啥原因，是咽喉还是肺
患者
吃东西反酸前几年有，但是爱消化不良，2023年做过胃镜，说是消化不良有点胆汁反流，其他没啥问题
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
建议查鼻咽喉镜
冯佳鹏医生
那还有反流病因
患者
鼻子查过
患者
咽喉没有
患者
鼻子前几天做的，她说是因为我老抠鼻子
患者
让我抹两周药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抹的这个
患者
咽喉之前做胃镜的时候也简单给我看了，就说是有咽炎
患者
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患者
这是当时的胃镜
患者
我很爱用纸团弄成细条转圈擦鼻子，今天我擦鼻子确实最里边有一点小血丝
冯佳鹏医生
这个习惯不好
患者
可我总觉得不干净，当时医生跟我说，你只要改掉这个习惯就行
冯佳鹏医生
是的，要改掉
冯佳鹏医生
提示有反流
患者
嗯，但是我这胃像这一年都没有不舒服了
冯佳鹏医生
建议增加，奥美拉唑，20毫克，每天一次，口服2周
冯佳鹏医生
患者
我10月份打过幽门
患者
吃了14天的药
患者
我很爱吃辣
患者
一吃辣和甜就痰多，光想卡痰，然后嗓子就通红，快破一样的
冯佳鹏医生
患者
我不抽烟，也不喝酒
患者
就是爱吃各种东西
冯佳鹏医生
那好的
患者
我总是忌一段时间，就又犯了
冯佳鹏医生
患者
我们这的医生，每次去看，都说你咽炎确实不轻，但都是让我忌口，然后吃金嗓立咽胶囊
患者
吃两盒就好很多
患者
然后不忌口，就犯了，但我发现不感冒也不容易犯
冯佳鹏医生
患者
您的意思是吃什么药都不如好好忌口，治疗咽喉炎的药物都必须要先忌口才能保证效果，是这个意思吗
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
目前我怎么办？
冯佳鹏医生
患者
医生，只有辣的吗？我很爱很爱吃酸，甜还好
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
西瓜霜和喷的，就是不停吃不停喷吗？这个疼痛感得多久啊？太疼了
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
必要时用，奥布卡因凝胶，涂抹咽后壁，止痛
患者
不咽口水不疼，但是光有痰，一卡一吐也疼
冯佳鹏医生
患者
我不能接受痰在嗓子里，不咳出来了，或者说用喝水的方法压下去，我必须卡出来，也没很用力
患者
为什么总感觉有痰，但是又不是从气管咳出来的
患者
感觉咽喉部位就长痰
患者
卡不完
冯佳鹏医生
1 鼻咽炎引起鼻分泌物倒流至咽喉引起 2长期进食过盐辣或油脂饮食后引起咽喉反射分泌物增多 3胃食道反流引起 4气管内下呼吸道咳出
冯佳鹏医生
患者
我都饿着不想吃东西，肯定不是3
患者
我不咳嗽不是4
患者
1.2估计都有
患者
其实说是感冒了，但是已经不发热，不头痛，也没鼻涕鼻塞，就是嗓子症状明显
患者
应该和我前段时间不停吃辣有关
冯佳鹏医生
已阅
冯佳鹏医生
患者
对，然后我只要今天吃过辣，我晚上一定会嗓子痒痒或疼，我知道自己的毛病
患者
但是一见到痰里有血丝总是害怕的，嗓子又超级疼
患者
就怕大器官有问题，但是我们每年都体检，最近10月底刚体检完
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
只是咽干燥，咽炎引起痰中血丝
冯佳鹏医生
可以查鼻咽喉镜排除其他病变
患者
鼻镜前几天刚看了，喉镜做胃镜那时候也捎带看了一下应该是
患者
就是不想再去做这些了
冯佳鹏医生
患者
鼻镜我确实前段时间去做的，因为鼻子老干疼，老抠破
患者
但喉镜只是当时做胃镜的时候她问我顺便给你看看咽喉部，但后来也没写在报告里，也不知道她看没看
患者
我忒害怕去医院，所以就喜欢在小程度上问问像您这样经验丰富的医生，判断一下
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
鼻干症状治疗方案：不要挖鼻，多吃果蔬，保持空气温暖湿度50%
患者
医生、我今天细心观察了一下，不是咳出来的痰有血丝，感觉就是鼻涕和咽部连着这卡出来的痰带血丝，棉签使劲往鼻腔深处鼻涕也带血丝，这种情况得多久啊
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
不是因为感冒吗？我现在嗓子还是很红、
患者
可我家北方这边暖气很热、湿度只有百分之十几
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
加上我现在感冒总是卡，一用力就容易毛细血管破，是这个意思吗
冯佳鹏医生
是的
冯佳鹏医生
避免用力咳
患者
早上第一口的血丝多一点，
患者
不是因为咽喉部充血吗
冯佳鹏医生
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咨询时间: 2024-01-26
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