春雨医生

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患者

病人男,今年34岁,173cm,体重56kg,十年前体检出先天性单肾,2023年2月的体检报告是肌酐110(标准范围上限106),尿蛋白421比标准上限高1(标准范围上限好像是420),尿酸正常。上个月检查24小时尿蛋白定量是285mg。两年前因为工作加班熬夜多,肌酐是200多,也是蛋白尿和尿酸高,24小时尿蛋白450几,这两年注意饮食和作息,指标有所改善,但肌酐和尿蛋白还是在临界值上限,这个情况是说明肾小球受到损伤了吗,如果改善饮食作息能维持良好状态吗,可不可能发展到肾衰竭,需要怎么注意么(男,34岁)

张少贵医生

你好。请问你有什么症状吗?

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患者

就是白头发很多,家里父亲也有少白头,再就是容易困,体形很瘦,其它没有水肿之类的症状

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患者

这个指标反映的情况严重吗?

张少贵医生

有没最近复查的肾功能和尿检报告呢?

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患者

尿检报告还挺正常的,没有复查肾功能哈

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患者

目前的指标来看呢?

张少贵医生

应该是轻微的肾脏损伤

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患者

还有个特殊情况是天生独肾,这样发展到肾衰的可能性大吗

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患者

会不会一个肾脏的负担更大哈

张少贵医生

孤立肾另一侧肾脏负担加重那是自然的……但不一定就会发展成尿毒症的

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患者

嗯嗯,那现在的状态还乐观吗?如果考虑结婚会不会影响到女方

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患者

之前去医院也看了下,医生给的诊断是肾功能不全,如果维持的好,目前状态不发展成尿毒症的几率大么

张少贵医生

一般不会发展为尿毒症的,可以结婚的

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患者

天生独肾可能遗传吗

张少贵医生

不会

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患者

这个一定不会吗,那为什么会出现先天单肾的情况哈

张少贵医生

这个是先天性的,机率一般很低

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患者

这个是胚胎发育问题吗,可不可能是基因突变的原因哈

张少贵医生

嗯,是的,很有可能

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患者

如果基因突变了,不会遗传么

张少贵医生

这个突变和胚胎形成之前的突变不一样,你这估计是形成之后的突变

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患者

成形后的突变不会基因遗传给小孩么

张少贵医生

一般不会!

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咨询时间: 2023-06-11
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张少贵
张少贵  肾内科 副主任医师 已认证
莆田市第一医院
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