患者
没胃口感觉不到饿体重下降已经有两个月了（男，33岁）
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？
韩震医生
平时有胃酸胃胀或者胃痛吗？
患者
是本人一致
患者
没有
韩震医生
嗯，
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
两个月体重下降了多少？
韩震医生
在吗
患者
在
患者
下降三四斤左右
韩震医生
嗯，
韩震医生
两个月下降3、4斤还可以
韩震医生
最近大便怎么样？
患者
大便也正常
韩震医生
嗯，
患者
我刚才试了一下不舒服
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
大便什么形态为主？
韩震医生
一天大便几次？
患者
怎么按压有想吐心闷的感觉
患者
应该是第四种
患者
一天一次左右
韩震医生
嗯嗯
韩震医生
最近饮食规律吗？辛辣生冷油腻饮食多不多？
患者
不规律 不多
患者
大夫麻烦你几个问题放在一块问我还有其他问题想问你
韩震医生
从现在问题描述看，考虑肠胃功能紊乱 按压有恶心，饮食差 药物可以服用气滞胃痛颗粒调节胃功能
韩震医生
好了，发一下你其他问题吧
患者
我还有口淡无味去医院检查过拍的脑CT正常医生说我可能是阳了我想说的是这些症状是一块来的是不是有关系
韩震医生
新冠感染或者甲流可以引起肠胃不适
韩震医生
做颅脑CT是为什么？
患者
因为我不知道我阳过去过几次医院医生建议我查一下脑CT看看是否神经出现问题
韩震医生
额，
韩震医生
好吧，
韩震医生
颅脑CT主要是看有没有出血、缺血灶或者颅内占位的
韩震医生
新冠感染、或者甲流感染，颅脑CT的诊断意义不大
韩震医生
另外两个月下降3~4斤属于正常的，不用担心
患者
现在我很怀疑是我阳了现在每天过的真的很难受这病毒快把我搞死了
韩震医生
纳差感，按压上腹部，恶心 可以服用气滞胃痛颗粒或者多潘立酮片，调节胃功能
韩震医生
睡眠怎么样？有没有焦虑？
患者
有一点
韩震医生
有焦虑，或者情绪不好， 你不是需要做颅脑CT。 而是可以做一下精神心理咨询
韩震医生
看一下有没有合并精神心理障碍
患者
我现在真的很想一切都好起来医生求你给我个好方法可以吗？我这样每天什么事都不想干都快忧郁症了
韩震医生
胃部不适，可以按照我说的药物治疗 你现在的恐慌感和焦虑，建议做一下精神心理咨询
患者
先不说恐慌焦虑就说味觉减退没食欲现在除了你给我开的这些药之外我还需要做什么吗？注意些什么吗？我想快点好
韩震医生
味觉减退有可能是新冠感染引起的 这个随着时间进展会有改善 胃部不适，服用气滞胃痛颗粒或者多潘立酮片规律治疗两个 然后我给你发一下饮食和生活注意事项
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
另外自己调整一下情绪，因为情绪对肠胃影响也很大
患者
那么味觉呢？
韩震医生
如果不是精神心理因素引起的味觉丧失 新冠引起的味觉障碍，随着时间进展会改善
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
你看一下咨询记录，我有回复你这个问题
患者
我看了我的意思需要药物治疗吗
患者
我想这一切症状能快点好
韩震医生
不需要药物治疗 也没有可以明显改善的药物
韩震医生
我知道你想快点好，所以建议你做精神心理咨询
患者
这些症状都已经两三个月了
韩震医生
嗯，
韩震医生
你颅脑CT应该一点问题都没有 所以你就诊的方向就不对
韩震医生
你现在是越着急，越焦虑、越无法改善，
韩震医生
我把我的诊疗意见发给你了，你可以参考一下
患者
我精神心理方面其实还好啦主要是这些症状一直存在我就会乱想导致有点焦虑
韩震医生
胡思乱想就说明还是有精神心理因素，
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韩震医生
你应该就诊过多次， 单纯药物改善了你的症状了吗？
患者
没有之前吃的甲钴胺肠胃方面吃的开胃药一点没效果
韩震医生
不是神经系统的问题，甲钴胺是营养神经的，和神经系统关系不大
患者
就这些症状我医院跑过几次钱花的也不少就是没好我现在肯定怀疑是新冠导致的
韩震医生
好吧，你可以选择你自己的就诊方案， 我保留我的诊疗意见。
韩震医生
肠胃的药物治疗方案和饮食注意事项发给你了 你可以参考一下。
患者
好的谢谢 药房有买吧
韩震医生
有的， 气滞胃痛颗粒餐前一小时服药。一次服用一袋。温水服药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-16
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