春雨医生

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患者

我崽崽吐奶的时候呛到了,喉咙就开始有点不舒服,躺着的时候就会有点咳嗽,有痰的感觉,有点喉音(女,2岁)

石秀丽医生

你好,宝宝2岁吗?呛奶多久了?

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患者

就是昨天吐了两次,都是不想吃东西,然后他就呛出来了。

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患者

就是昨天发生的事情

石秀丽医生

呛奶当时有没有给宝宝清理一下鼻腔?

石秀丽医生

咳嗽有喉音是呛奶后出现的吗?

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患者

当时没有特别细致的做清理。

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患者

是有点呛到气管的感觉

石秀丽医生

能否录个咳嗽有喉音的声音发给我

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患者

可能要稍微晚一点

石秀丽医生

可以的

石秀丽医生

宝宝除了咳嗽还有什么其它症状?

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患者

就是睡觉的时候会有一点喉音,感觉喉咙里面卡着痰

石秀丽医生

好的

石秀丽医生

录音听吧

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患者

他站着基本上都不咳嗽,他只有躺着有一点。

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患者

没有录到咳嗽音,他就是喉咙有点痒,我估计。

石秀丽医生

晚上躺着咳嗽再录

石秀丽医生

尤其是说的喉音

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患者

喉咙没有痰是干咳,昨天晚上没有喉音了,有一点流清鼻涕。

石秀丽医生

咳嗽加重了吗?

石秀丽医生

有清涕,鼻塞打喷嚏吗?

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患者

清鼻涕已经流了好几天了,也流得不严重一点点,今天好像稍微多一点,

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

他是有点流鼻涕,然后也喜欢揉眼睛,我估计这个是跟过敏有关对吧?

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

那这个确实我会有担心,因为前天他早上呛那个东西的时候,他鼻子里面都有喷出东西来,然后他早上就是吐了两次以后晚上也吐了。昨天也有好像要吐的样子,今天早上起床,一哭脸咳嗽也有要吐的样子,但是昨天和今天没有吐出来。

石秀丽医生

我上面说的不清楚的?

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患者

他湿疹好像还是没有,但是他的屁屁挺容易红的然后每次流鼻涕他也会喜欢揉眼睛然后喜欢打喷嚏。我自己是有过敏性鼻炎。

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患者

不是的,您讲的很清楚。我上面描述的是他呕吐跟他喉咙的这个情况。

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患者

就是怕有什么吸入性肺炎。

石秀丽医生

可以先口服西替利嗪滴剂观察看看吧,有加重趋势就面诊检查判断👌💝

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患者

但我感觉他这一次的症状的起因不是过敏,而是那个呛到。

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患者

呛到以后胃里面吐东西出来应该是有伤到气管和食道,因为也从鼻子里面喷了东西。

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

我就是觉得他的这个咳嗽有加重,但每次又录不到,他今天一直流清鼻涕,早上那一下哭脸就感觉马上就要呕的样子,您觉得这种情况我要不要带他去医院检查一下?要不要去照影像啊?

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患者

他的精神状态还是挺好的

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患者

饮食也正常。

石秀丽医生

这个上面己经给出建议了。症状不重可以先服药观察,若治疗无效或者有加重趋势需要面诊进一步判断💝

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患者

今天去医院了,中午睡觉起床更严重了,又吐了,有点儿发烧37.9度,去医院检查结果如下图。

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患者

图片因隐私问题无法显示

石秀丽医生

没发上来

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患者

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患者

能看到了吗?

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患者

确诊是那个合胞病毒感染

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患者

有疑惑的是这些药是不是都非常有必要吃,因为开的还挺多的,然后这个雾化怎么做也没有说清楚

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

谢谢你的心意💝

石秀丽医生

宝宝发热有汗无汗,手脚凉热?鼻涕颜色?咳嗽重吗?吃东西吐还是咳吐?吐的什么?大小便是否正常?精神食欲怎么样?

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患者

他的鼻涕是白色的,不是那种黄鼻涕。小便目前颜色还算正常,大便有一些拉稀。他是吃了东西以后一旦咳嗽就会把吃的东西吐出来。今天中午因为没有吃饭就喝了一些奶喝了奶以后都还算正常但是睡觉了以后有点咳嗽就把奶也咳出来了,全都呕吐出来了。确实是咳嗽当中带喘,然后我们今天不是验了血吗?今天做了那个合胞病毒感染的检测,确诊了是那个合胞病毒感染。

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患者

今天下午的时候精神状态不太好,但是这一会儿贴了退烧贴以后温度稍微降了一点,之前下午五点多钟回家的时候是37度9,这会儿的话体温降到了37.5-37.6

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患者

晚上这会儿精神状态还不错呢,因为晚餐喝了点粥进去以后,这会儿又活蹦乱跳的。

石秀丽医生

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患者

喝了粥以后并没有呕吐

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

那您建议我怎么用药呢?

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患者

我们家崽崽每次有点不舒服,都是问您,我是非常信任您的。

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

易坦静氨溴特罗口服溶液

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

医生还开了这个药,您看需要吃吗?

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

好的好的,感谢您!

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患者

易坦静的话,我们喝多少比较合适?

石秀丽医生

别客气,加强护理观察看看💝

石秀丽医生

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患者

好的好的,刚刚已经喂仔仔喝了易坦静。

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

您看我们做雾化要不要在他睡着以后做呢?还是说在喝奶之前做?我们就是有点怕喝完奶以后做他会呕吐,因为他可能会有抵抗情绪。

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患者

我们晚上还打算再喝一点奶。

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

请问医生,我们那个药要怎么配做雾化啊

石秀丽医生

处方上面写的量

石秀丽医生

病历上也写的

石秀丽医生

两个药合在一起做即可

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患者

嗯嗯,谢谢石医生,睡着后做了雾化,但没办法做完,做完3/4醒来了,又咳嗽又吐了一点,吐的是晚上喝的粥,后面的1/4就没有办法做了。 他今天下午到晚上鼻子都很堵,然后流出清鼻涕,但还是堵着的,我看到晚上睡觉一直是用嘴呼吸。您看还要不要用点疏通鼻子的药?

石秀丽医生

[自动回复]您好,夜间休息,如有急重症及时就医,否则请留言具体问题,白天我会及时回复,请谅解。

石秀丽医生

雾化一次做十分钟左右就可以了,做完要给宝宝把面罩部位用清水清洗,用清水漱口吐出来。

石秀丽医生

鼻塞清涕发热无汗?舌苔怎么样?咳嗽录音发给我听听。吐出来的有痰吗?什么颜色?

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患者

宝宝不发热了,舌苔白色比较厚,一激动就咳嗽呕吐,也不怎么想吃东西,精神状态还可以

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患者

早上只喝了点奶,刚才咳嗽也吐了

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患者

别的一点都不肯吃

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患者

鼻子一直塞着,清鼻涕也一直流

石秀丽医生

有汗无汗?大小便正常?

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患者

无汗,小便还比较正常,暂无大便

石秀丽医生

咳嗽的厉害?干咳还是有痰?看到痰色了吗?

石秀丽医生

不咳不吐?

石秀丽医生

大便与平时有差别吗?

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患者

这两天的大便都比较稀,但也不是水状,也没吃什么东西,今天没排便

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患者

不咳不吐

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患者

不是咳嗽特别多,但是一咳嗽就好像要吐的样子。

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

因为一直吃的也是水状和糊状的内容,就分不清有没有痰,如果有也是清的,不是黄脓痰

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患者

他本身就有一个情况,就是比较容易吐,他没有生病的时候不愿意吃东西,一激动就可能会吐出来。

石秀丽医生

通宣理肺颗粒

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

石秀丽医生

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患者

好的,按您的规格吃了您推荐的药,隔一两个小时又喂了点小米山药粥,啥也不想吃,精神还算好,今天后来拉了两次肚子

石秀丽医生

少食多餐米粥调养观察看看吧

石秀丽医生

病毒感染期间可以呼吸道症状消化道症状同时存在的

石秀丽医生

最重要的是观察拉肚子情况轻重,轻者饮食调护即可,如果拉肚子加重可以服蒙脱石散止泻治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-03-06
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石秀丽
石秀丽  小儿科 主任医师 已认证
威海市中医院(南院区)
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