患者
您好。我老公做了个抗精子抗体检查，显示阳性，请问这个治疗困难吗
（男，32岁）
白云金医生
你好，能把检查结果上传一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正在备孕
白云金医生
还有没有其他检查了
患者
他自己发现睾丸两边有大小
患者
图片因隐私问题无法显示
白云金医生
嗯嗯
患者
同时做了这个检查
患者
精子质量还没查
白云金医生
为啥不查
白云金医生
这个检查很重要
患者
他自己说发现左侧睾丸轻微疼
患者
是准备这周末回来查的
白云金医生
建议再打个超声看一下
白云金医生
睾丸超声，看有没有精索静脉曲张
白云金医生
戒烟戒酒，烟酒对生育的不良影响是公认的，备孕期间首先是远离烟酒； 吃新鲜蔬菜水果，防止吃变质的； 不随意吃药，即使是“补药”，很多药物都会不同程度对精子产生影响； 可适量补充维生素，尤其是每天200-400mg维生素E，对生育有益； 补锌，锌被称为男性的“生命之花”，不少食物（如花生、核桃、苹果、牛肉等）中锌含量较高，可以适当吃一些。
白云金医生
建议先调整生活，再复查
患者
我想请问抗精子抗体阳性，这个治疗方式是怎样的
白云金医生
主要看这个抗体，对其精子活力影响有多大，如果不大可以不用治疗
患者
这个抗精子抗体阳性是否会造成流产等情况
白云金医生
男性抗精子抗体主要表现：主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子。
患者
两年前做过精子检查，就是精子活力不好
患者
达标精子数少
白云金医生
两年前也太久了，建议再复查一下看现在精子活力如何
患者
我现在就是想知道，如果精子活力依然不好，接下来我们要怎样的治疗手段
白云金医生
首先是要确定抗体是因为女方还是因为男方自身产生的
白云金医生
男方主要是检查精子活力及畸形率
白云金医生
女方
白云金医生
2、女方检查 女方检查除详细询问病史全身检查外，应用以下检查： 1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。 2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查
患者
我自己查过，我抗精子抗体阴性
白云金医生
治疗方面
白云金医生
1、隔离疗法：在性生活时使用避孕套，避免精子抗原对女方的进一步刺激，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的，一般隔离6-12个月。 2、免疫抑制疗法：临床多用肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等。有局部使用、低剂量持续给药、大剂量间歇给药和冲击给药几种方法。免疫抑制疗法的目的是抑制体内免疫反应，使抗精子抗体滴度下降，一般约需连服3个月以上。免疫抑制疗法副作用大，专家不建议一般患者采用。
患者
白带检查也是正常的
白云金医生
以第一种治疗为主，必要时辅助第二种治疗。
患者
请问如果采用第二种治疗方法，停药后多久可以备孕
白云金医生
2-3个月
患者
请问抗精子抗体阳性经过药物治疗后是否就是根治了
患者
会不会有用药效果不理想的可能
白云金医生
不一定，有的人效果明显，有的人不理想
患者
那是不是这个不理想的情况下只能采取别的方式怀孕
白云金医生
真到那个地步，自己怀不起，可以尝试试管婴儿
患者
好的，目前男方主要还要检查的是什么
白云金医生
精子质量活力，自己畸形率检查
患者
就是睾丸隐隐作痛，就去做个超声是吗
患者
我看网上说有可能是睾丸炎症引起的
患者
这个是不是好治疗
白云金医生
可能是睾丸炎症，也可能是精索静脉曲张
白云金医生
单纯炎症比较好治疗
患者
是不是有抗精子抗体阳性不一定会导致精子活力不好？
患者
如果检查出来精子活力很好，是不是治疗方法就简单了
白云金医生
是的
患者
好的。
患者
谢谢
白云金医生
不客气的
白云金医生
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咨询时间: 2022-11-02
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