春雨医生

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患者

开车的时候脑子充血呼吸困难,是不是因为高血压引起的,舒张压100左右(男,30岁)
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方利洋医生

你好,您这个血压还可以,低压稍微偏高一点,正常不超过90

方利洋医生

不过您的胆固醇水平偏高,属于高胆固醇血症

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患者

我现在就是比较心烦突然脑子充血呼吸困难这个症状

方利洋医生

您这个血压心率是不舒服时候测量的,还是过后

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患者

是早上出门前,刚才就是这个症状出现了,所以就马上回家了,由于早上吃过降压药,现在量下来上压130 下压93

方利洋医生

你这个症状一般考虑心脏原因,肺部原因,还有精神心理因素

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方利洋医生

您目前呼吸困难是持续存在还是一阵一阵的?

方利洋医生

以前有没有过

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患者

该不会是因为血脂过高…心脏病了吧?我该去医院做些什么检查?以前没有过

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患者

第一次有这个症状是上周二的时候,也是早上开车去上班…之前都没有过这种症状,所以第一次发生的时候完全没有什么心理因素

方利洋医生

您可以做个心电图,必要时做个心脏血管Cta,看看心脏有没有问题,排除肺部疾病的话,就需要做个胸片或者是胸部Ct,如果这两个都没有问题的话,基本上没什么事儿

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患者

这个症状也不是持续性的或者间断性的,就是会突然发生…因为当时怀疑是脑出血,就拍了个脑CT,现在还能在拍CT吗?

方利洋医生

可以,不影响

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患者

还有以前尿检的时候,红细胞会有两个+,会不会有可能是肾脏问题引起的血压高?

方利洋医生

有这个可能性,肾功能有做过吗,一般肾性高血压多见于肾血管狭窄,肾上腺分泌的激素增多导致

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患者

肾功能没检查过,请医生再帮忙指导下我还要做哪些检查

方利洋医生

心肺检查,如果怀疑是继发性高血压可以做个肾上腺激素检查,和双肾动静脉彩超,别的不需要检查了

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患者

继发性是啥意思?我家应该是遗传的,我外公,我妈都高血压…

方利洋医生

就是别的原因导致的高血压,遗传属于原发性,如果为原发,就没有必要做肾脏检查了

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患者

好的,我现在在吃兰迪,苯磺酸氨氯地平片,每天半粒,我要增加剂量吗?

方利洋医生

可以口服一片

方利洋医生

因为您低压还是偏高一点

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患者

好的,感谢医生

方利洋医生

不客气的

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咨询时间: 2018-01-29
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方利洋
方利洋  心血管内科 医师
哈尔滨市第一医院
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