患者
乙肝大三阳 检查报告咨询（女，25岁）
医生你好，我五六年前检查出乙肝大三阳，当时肝功能正常。这是最近的检查报告，麻烦您帮我看看。腹部彩超因为两个月前婚检和单位体检都做过，没有异常，这次肝功能检查就没有做了。
我今年27岁。家族里，妹妹有乙肝小三阳。父母没有去检查目前不清楚。其他家族成员暂时没有听说因乙肝去世的。
我这种情况严重吗，目前需要吃药治疗或者其他治疗吗？
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刘胜医生
你好，从这个化验结果来看，乙肝是大三阳，病毒量比较高，是10的8次方肝功正常。
患者
早上好刘医生。医生请问现在需要用药吗？我今年27岁。家中妹妹有小三阳，父母还没有检查，但可能是有的……
刘胜医生
超声也没事
刘胜医生
家里父母有肝硬化吗
刘胜医生
如果也没有，现在年龄＜30，那乙肝就是携带状态，暂时是不用治疗的，做好定期复查就行了
患者
最近的单位体检 婚检彩超都没说有异常。父母暂时没有检查出肝硬化。
患者
30岁后就要吃了吗
刘胜医生
是的，根据现在指南的推荐，年龄大于30岁，只要病毒阳性，这个就建议抗病毒治疗了
患者
如果服药，后面我备孕 怀孕会不会对孩子有影响
刘胜医生
不影响的，可以选择妊娠安全药物
患者
备孕期是不是就得开始服用药物降低病毒量了呢
刘胜医生
看您怀孕24周时候的病毒量，＞10的5次方才需要预防性用药
患者
怀孕前就开始服药进行抗病毒治疗，这对后续怀孕会有影响不
刘胜医生
没有影响
刘胜医生
有妊娠安全药物
患者
这个药物会不会对身体产生一些副作用呢。感觉这个病毒在身体里很多年，想今年或者明天就开始服药进行抗病毒治疗，这样子可以吗
刘胜医生
这个看您自己，要自己有意向想治疗，也可以现在开始用药
刘胜医生
但这个药用上以后，就得长期吃，不能自行停药
患者
担心肝纤维 肝硬化 肝癌这些 复检的时候要重点查哪些项目呢
刘胜医生
肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声（有条件可以再做一个弹性超声）
患者
进行抗病毒治疗，药物是去医院挂哪个科来开呢
刘胜医生
您好，可以看感染科或者肝病科
患者
抗病毒药是要根据情况开还是哪种都行呢？医生你这边有没有推荐的
刘胜医生
首次治疗可以考虑恩替卡韦
刘胜医生
如果是要孩子还可以考虑替诺福韦酯
患者
医生这个药为什么要三十岁后才吃呢 是对人体负荷太重了吗
刘胜医生
患者
明白了 这个药用了是不是不可以随便停的
刘胜医生
对，不能随便停
患者
这个乙肝主要导致的就是肝纤维化 肝硬化和肝癌是吗
刘胜医生
对呀，要不控制有可能出现这些问题
患者
对了医生，我这次检查的彩超是体检和婚检时候做的，没有发现异常是不是说明暂时没有纤维化这些问题。还是要通过做专门的肝脏超声这些来确定呢呢
刘胜医生
对，没有
刘胜医生
不用再专门做别的检查，可以下次复查做一个
患者
好的谢谢医生！我平时可不可以吃些转移因子之类的保健品来提高下免疫力呢
刘胜医生
没必要
刘胜医生
正常吃饭，营养均衡就可以了
患者
好的 谢谢医生的解疑！感谢！
刘胜医生
别客气
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咨询时间: 2024-03-11
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