患者
您好,我有痛风,有吃非布司他每天40ml,之前尿酸都挺正常。但是今天痛风发作,尿酸高达530,肌酐88相比上次肌酐上升18个点。是什么原因导致服药尿酸和肌酐都高。平时忌口很重视了。(男,25岁)
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方荔玮医生
你好,请问平时有什么不适症状吗
方荔玮医生
尿常规完善了么?
患者
就是痛风关节炎发作,还不到半个月有发作
方荔玮医生
痛风治疗过程中,常常有病情波动,出现痛风急性发作,次数数次,这比较常见。
方荔玮医生
另外您所谓的忌口,不一定就真的低嘌呤饮食控制的很好。
患者
之前服用非布相同计量效果挺好,怎么突然就高了,这个药会有产生耐药性吗
患者
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方荔玮医生
这个是抑制尿酸合成的,不会类似抗菌素有耐药性。
患者
这是最近一次尿常规报告,烦请您瞧瞧
方荔玮医生
好的
患者
肌酐不到一个月上升18个点是不是不太正常。以尿酸530来说肌酐88这个肌酐算不算高?
方荔玮医生
肌酐还是处于正常范围之内,是正常的,
方荔玮医生
您的尿常规里有潜血
患者
当时有针对这项咨询医生,她告知红细胞只有一个。让我不用在意。现在按照您的诊断标准这指标有什么不妥,请告知
方荔玮医生
这个可能是1.泌尿系疾病,比如前列腺炎等 2、一过性因素存在,导致尿标本异常。~可以再次复查。如果隐血持续存在,需要就诊当地医院肾内科和泌尿外科。
方荔玮医生
对您的痛风影响不大。
患者
还有个疑问希望您能为我解答一下。谢谢! 就是如果我尿酸达到融晶条件,那么这期间有没可能会发作痛风,如果是融晶痛风发作尿酸也会增高吗? 占用您宝贵时间我很抱歉, 希望不会影响到您
方荔玮医生
首先,对于痛风发作患者,尿酸控制在360以下,体内可能存在的痛风微结晶就会逐渐溶解。过程比较慢,在此过程中,会有可能出现痛风急性发作症状。但次数和程度都会逐渐减弱。
患者
最后一个问题。 那么再融晶这个过程中痛风发作尿酸会不会升高,即使依然在药物干预,
方荔玮医生
会的
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咨询时间: 2018-06-07