患者
头疼，反胃，坐车疼的更厉害（女，35岁）
任培医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
你好，最近有一周了，我是每年都疼，以前夏天疼的时候多
患者
最近就是印堂里面疼，偶尔左边太阳穴那里疼
任培医生
您好，有什么诱因吗？
任培医生
比如劳累？生气？睡眠不好？等等
患者
以前是睡眠不好疼，最近都挺好的，也疼
患者
这几天去学驾照，只要坐上车就疼
任培医生
头痛严重时会出现恶心？
患者
然后想反胃想吐
患者
是的
任培医生
嗯嗯，有没有检查治疗过呢？
患者
感觉脑袋里缺氧，打哈欠
患者
最近几年没有，以前检查过没有病
任培医生
您好，根据描述，考虑是神经性头痛，可以口服西比灵治疗，头痛剧烈、呕吐时可口服镇痛、安眠剂，需卧床休息。 还有心理行为治疗，比如放松疗法，通过主观想象和客观措施，达到肌肉松弛，精神安定，焦虑减轻效果。 综合物理疗法包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法及按摩推拿治疗等。
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任培医生
偏头痛明显时，一般都伴随恶心、呕吐的表现，可能是由于在偏头痛发作时，颅内的敏感结构受到化学性、物理性、其他有害物质的刺激而导致的。在偏头痛恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，应用非特异性的止痛药，比如散利痛、布洛芬、美洛昔康；疼痛严重时应用特异性的止痛药，如曲普坦类、麦角胺制剂等等，可以控制疼痛的出现，随着疼痛的缓解，恶心、呕吐会随之缓解。另外，偏头痛时睡一觉也可以明显地缓解疼痛，还有平时注意睡眠充足、情绪稳定，避免受凉、劳累、用脑过度等，也是预防偏头痛发作的重要方面。还可以应用丙戊酸钠、西比灵、尼莫地平、阿米替林等药，预防偏头痛发作。
患者
不坐车还好点，只要一坐车就疼的厉害，咋回事呢
任培医生
嗯嗯，您好，这个情况与情绪心理因素有关
任培医生
建议您口服药物治疗💝💝💝
患者
不疼的时候用吃吗
任培医生
您好，头痛缓解，不需要用药的💝💝💝
任培医生
您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解💝💝💝💝
患者
好的，谢谢
任培医生
嗯嗯不客气💝💝💝😊💝
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咨询时间: 2020-10-16
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