患者
医生帮我看一下我的症状（女，23岁）
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王德胜医生
您好，请问您这个情况多久了？
王德胜医生
嗓子方面。 1.请问有没有咳嗽咳痰？ 2.嗓子是不是发干不适，有异物感？ 3.平时有没有喜欢贪凉或者吃咸，辣，凉的习惯? 4.平时胃有没有不适症状？比如反酸或者烧心感觉？
王德胜医生
这些情况您有哪些?
患者
我就是之前从来没有注意过。就这次感觉嗓子不舒服，有点痰
患者
才注意到
王德胜医生
最近有没有受凉或者感冒?
患者
咳嗽没怎么有
患者
感冒没有太大感受，有一点吧
王德胜医生
痰是咳嗽咳出来的，还是回吸鼻子吐出来的
患者
那个平时喜欢喝酸奶吃水果
王德胜医生
从图片上看，扁桃体偏大，有脓栓。咽后壁淋巴滤泡增生明显。 主要考虑是慢性咽炎、慢性扁桃体炎表现。
患者
有时候咳一下有时候吐出来
患者
平时胃好像我也不知道有没有烧心的感觉
王德胜医生
鼻子方面。 1.有没有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏情况？ 2.回吸鼻子有没有分泌物进入嗓子情况？ 3.有没有挖鼻子，过度揉鼻子，擤鼻子情况？
王德胜医生
这些情况，您有哪些?
患者
就有一次有点难受催吐了一下，让后就感觉喉咙不舒服，就开始有痰，让后那几天胃也不舒服
患者
鼻塞不怎么感觉，打喷嚏之前有两天一天打了一个
患者
经常挖鼻屎，过度揉鼻子不知道，没怎么感觉，擤鼻涕也是偶尔
王德胜医生
鼻子方面问题应该不大
王德胜医生
主要考虑就是慢性咽炎、慢性扁桃体炎
患者
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患者
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患者
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王德胜医生
这是下鼻甲，有点充血水肿。说明您有点鼻炎。考虑和气候气温变化有关系。
患者
这是鼻炎吗
患者
这个只要水肿就是鼻炎吗
患者
还有就我感觉不知道是我挖鼻子挖的还是咋回事，就是靠近两个鼻子中间的那一侧鼻孔不是有个避吗，那个避上有一个小疙瘩鼓出来，但我拍不到，就在鼻孔内部内壁上，
王德胜医生
是的
王德胜医生
有炎症刺激，下鼻甲会充血水肿
患者
鼻炎能好吗？
患者
不会也是慢性把
王德胜医生
您说的是鼻中隔弯曲，和挖鼻子没有关系，但是需要避免挖鼻子，以免引起粘膜损伤，引起出血
王德胜医生
鼻炎和慢性咽炎一样，主要是平时的保护保养。
王德胜医生
急性炎症发作期或者不适症状明显的时候药物治疗一下。
患者
那我这个是慢性鼻炎还是急性啊
患者
但是我以前就很少感冒偶尔感冒一次我也没吃药几天就好了，没想过是鼻炎啊，
王德胜医生
这个不能直接判断，需要根据您的时间，一般超过两个月，就属于慢性的。
患者
也没感觉鼻涕特别多鼻塞
患者
就是这几天感觉有点鼻涕
患者
我以为感冒了
患者
就好奇看了下鼻孔
王德胜医生
很多时候，受凉或者感冒后，容易诱发鼻炎和咽炎的发作。
患者
一直有鼻涕是不是就是鼻炎啊
王德胜医生
是的
王德胜医生
看来您的属于慢性鼻炎了
患者
那个鼻中隔是不是连接两个鼻孔中间的那个肉，我就是一侧上面有一个小疙瘩
王德胜医生
时间可能已经断断续续的超过两个月了。
王德胜医生
嗯嗯，是的，就是两边鼻腔之间的结构。
患者
没有，我没有一直流鼻涕，是我和我同学说，他说他经常感冒，也一直感觉鼻涕里面有鼻涕
王德胜医生
向一边或者两边凸出，就叫鼻中隔弯曲。
患者
他说他是不是鼻炎，但他没看过鼻子
王德胜医生
哦哦。考虑是鼻炎的。
患者
我没感觉突出，就是那个避上一侧只有一个小疙瘩，不是一整个避
患者
医生那个鼻炎我这个要吃药吗，不吃药会好吗，会变成急性吗
王德胜医生
凸出的范围可大可小，有的人只是局部凸出
王德胜医生
一般受凉或者感冒后，慢性鼻炎会有急性发作
患者
突出的上面还有点红，就是有水珠
王德胜医生
您现在的情况，可以考虑药物治疗一下
患者
我是慢性鼻炎吗？
王德胜医生
有可能是，如果断断续续的时间比较长的话。
患者
以前很少感冒没感觉有鼻炎，那吃什么药啊
王德胜医生
请问您有没有什么药物过敏？
患者
没有吧
王德胜医生
针对您现在的症状。建议口服: 阿 莫 西 林胶囊，0.5克每次，一天三次。 复 方 鱼 腥 草颗粒，一袋每次，一天三次。 鼻 舒 适 片，4片每次，一天三次。 曲 安 奈 德 鼻 喷雾剂，喷鼻，一天两次，每次一边喷两下，连续使用六个礼拜。喷的时候左手拿着喷右边，右手拿着喷左边。 另外如果打喷嚏厉害，加用西 替 利 嗪口服，至打喷嚏情况改善停药。不厉害就不用。
王德胜医生
前面三种口服药物，先连续治疗两个礼拜，然后和我联系。我们根据症状改善情况，看看如何调整治疗方案。
患者
可以吃头孢克亏吗
患者
家里有这个
王德胜医生
这个治疗方案，对鼻子和嗓子方面，有同步治疗作用。
王德胜医生
头孢可以用，只是个人觉得没有阿莫西林胶囊效果好
王德胜医生
建议您平时注意保暖，避免受凉，和冷热不均，适当运动以增强体质。减少接触可以诱发过敏的东西，比如花粉，粉尘等，可以通过佩戴口罩的方式。在症状发作期间，您可以考虑买曲安奈德鼻喷雾剂局部治疗。配合服用鼻舒适片治疗。
王德胜医生
建议您平时注意保暖，注意休息，适当运动，以增强体质。避免受凉或者冷热不均，减少咸，辣，凉的食物的摄入，多喝温开水，以保持嗓子湿润，缓解不适感。症状较重时可以考虑配合药物治疗。
王德胜医生
另外平时您可以考虑，买点金银花，甘草片，麦冬三样一起泡水喝。预防的效果不错，对平时症状的改善也有不错的效果。一般大药房或者大的超市，保健品柜可以买到。
患者
如果鼻涕感觉没有那么多，只有一点，就不用擤鼻涕，也不鼻塞还用吃药吗
王德胜医生
这些是鼻子和嗓子方面平时的注意事项，您按这些进行保护保养。
王德胜医生
先治疗两个礼拜。
王德胜医生
然后和我联系。
患者
医生你说我扁桃体有脓栓是那个白点是脓栓吗？
王德胜医生
是的
患者
那个严重吗，我听说慢性扁桃体炎会引起肾炎，关节炎什么的
患者
但我平时没啥感觉啊，我就最近早上起来会觉得嗓子特别干。
患者
我都不知道啥时候扁桃体有炎症的
王德胜医生
扁桃体脓栓主要是长期慢性炎症刺激形成的一种特殊的分泌物。
王德胜医生
这是慢性炎症引起，慢性炎症很多时候，不一定有症状
患者
那这个怎么办啊
患者
为啥会有炎症啊，因为啥啊，如果有炎症我没发现也不好治疗啊
王德胜医生
慢性扁桃体炎本身没什么大的影响，主要怕经常反复急性感染。对心脏和肾脏不好。
王德胜医生
这个主要和平时的生活习惯和饮食习惯有关系。
王德胜医生
问题不大，扁桃体脓栓一定时间后会自行排出，主要是平时保护保养好，避免反复感染发作。
患者
经常反复急性感染症状是什么啊。有脓栓是不是就是经常反复急性感染引起的
王德胜医生
您就按我上面发的注意事项进行保护保养就可以了
患者
看到网上说引起肾炎
王德胜医生
不是这样理解。我上面发的您先看看。
患者
什么的就害怕
患者
担心
王德胜医生
不用过度担心。平时保护保养好就可以了。
患者
如果引起这些就比较严重了
患者
那这个脓栓要药物治疗吗
王德胜医生
扁桃体急性感染，嗓子会有明显疼痛，严重的会化脓
患者
那每天早上起来嗓子干是不是发炎了啊
王德胜医生
您把我发的内容看看。我上面有说的比较清楚。
王德胜医生
不是，嗓子发干是慢性咽炎引起的。
患者
医生我之前吃了药就是诊所给我拿的
患者
是慢严舒柠利烟那个还有
患者
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患者
现在我那个咽炎就是我感觉没怎么有痰了。我昨天一天都没清痰
患者
那边说不让我吃药了
患者
就是我不知道那个淋巴滤泡能不能消失
王德胜医生
慢性咽炎主要在于平时的保护保养。
王德胜医生
现在治疗鼻子，所以同时治疗一下。然后平时就按上面发的进行保护保养。
患者
好的，
王德胜医生
淋巴滤泡增生，消退比较难，看您平时保护保养的情况
患者
那那个淋巴滤泡是不是不能消失了
患者
不吃药好好保养是不是有消失的可能。
王德胜医生
我咋感觉您顾着说话，都不怎么看我发的信息呢😱
王德胜医生
单纯保护保养比较难
患者
医生你说的饮食习惯和生活习惯是指什么啊，我平时饮食，就是偶尔吃火锅，我肉吃的比较少
患者
我发完看见你的回复了，打字比较快。
患者
就是平时饮食应该注意啥啊
患者
医生你还在吗，不好意思，可能我比较紧张说话比较啰嗦，因为一下那么多症状有点害怕。
王德胜医生
抱歉，在路上开车
王德胜医生
稍后和您联系
患者
好的，辛苦啦
王德胜医生
您好，才回来。
王德胜医生
让您久等了
王德胜医生
饮食上减少辛辣刺激食物就可以了。生活习惯方面，避免受凉或者冷热不均，避免熬夜和劳累。
患者
医生几点算熬夜啊。因为平时都睡得比较晚，都形成习惯了。早睡都睡不着。我是不是火锅麻辣烫之类的以后都不可以吃了啊，
王德胜医生
具体注意事项就是我上面发的。
王德胜医生
您回头可以保持下来。细看看。
患者
加上有时候上班回来都10点多了，洗洗弄弄都要到凌晨才能睡，我想知道几点开始算熬夜了，😂
王德胜医生
理论上说，最好不要超过晚上10点半休息。
王德胜医生
火锅可以吃，但是需要少吃。
患者
天呢，没有一天十点半休息的了，您是说十点半睡着，还是开始睡。
王德胜医生
按着中医理论晚上11点开始属于子时，这个点等于新的一天了，所以需要在这之前休息。
王德胜医生
说的是入睡时间。
王德胜医生
如果是因为工作原因，建议白天补充睡眠
患者
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患者
医生这个可以帮忙看下吗
患者
同学的
王德胜医生
这个结构叫做悬雍垂，我们每个人都有的。
王德胜医生
但是有明显的充血表现。
患者
他咽炎啥的有没有让帮忙看一下
王德胜医生
可能最近气候气温变化，有点受凉了
患者
扁桃体啥的
王德胜医生
是咽炎
王德胜医生
扁桃体没事，扁桃体已经正常生理萎缩了
患者
她也是咽炎啊
王德胜医生
她的从图片上看，考虑是急性咽炎可能，充血明显。
患者
萎缩不要紧吧。
王德胜医生
生理性萎缩是正常的
患者
他想让我帮忙问一下有没有淋巴滤泡增生，什么的我也不懂
王德胜医生
到了一定年龄扁桃体没有萎缩才属于异常
王德胜医生
有一点，不是很严重
患者
那我的扁桃体是不是还没有萎缩啊
王德胜医生
您的扁桃体稍偏大，和平时有慢性炎症有关系，没有完全萎缩。
王德胜医生
也不用过度担心，按我发的注意事项进行保护保养就可以了
患者
那我同学他不属于慢性咽炎吧。
王德胜医生
暂时不能确定，因为慢性是根据时间来确定的，另外她现在急性期充血，所以不好判断。
王德胜医生
建议她口服药物治疗，加上平时的保护保养。
王德胜医生
保护保养的方法您回头把上面发的注意事项给她看看。
患者
我的还会萎缩吗。不会后面就不萎缩了把。不是说不萎缩不正常吗？
患者
医生我以前没生过什么病，突然有那么多症状有点害怕所以问的有点啰嗦，希望您不要介意
王德胜医生
有的人可能不会完全萎缩，只要不检查感染没事的。
患者
真的是特别害怕。
王德胜医生
没有担心的必要。
王德胜医生
正确对待，合理保护保养。
王德胜医生
不是什么不得了的事情
患者
这些都常见吗，为啥以前没发现一发现那么多症，都感觉自己是个病秧子了，以后都不知道咋弄了
患者
因为平时也没见别人都有这些症状，也没听周围同学同事说自己不舒服有咽炎啥的
王德胜医生
两个可能，一个是平时很少发作，所以您不知道。另外一个，最近气候气温变化，体质下降引起的。
患者
觉得别人都没有这些奇奇怪怪的就自己有
王德胜医生
就像有的人可能很多年都没感冒过，偶尔体质下降，就感冒了。
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咨询时间: 2019-12-09
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