患者
本人鼻子长年有鼻炎症状，但是没去医院检查过，平时痰也不少，以前没注意早上鼻涕有没有血，最近早上起来鼻涕有血丝，有的时候还有一小块血块。前两天右侧脖子多个淋巴肿痛，当时由于肿痛没往鼻咽这块去考虑，去了人民医院挂了普外科，血检加彩超提示反应性增生，今天搜了下鼻咽癌也会引起颈部淋巴肿痛，医生帮我解析下（男，33岁）
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李力医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
鼻涕带血？以前没留意，应该也有过最近有
李力医生
从超声看考虑还是良性淋巴结
患者
鼻子这块没去医院检查过
患者
鼻咽癌转移的淋巴肿痛是什么样的，多个还是单个？疼不疼，左侧还是右侧多？
患者
鼻咽癌的淋巴转移是早期转移还是中后期转移
李力医生
一般在耳朵周围，无痛的
患者
是不是出现转移到淋巴就没救了？
患者
双侧还是单侧？
患者
锁骨上方呢
患者
血常规有七项偏高，会不会有血液病的可能
患者
关于鼻涕带血丝要不要再去医院做相关检测？
李力医生
患者
嗯嗯，听您的先观察吧。从血常规来看是病毒感染还是细菌感染呢？那个医生没讲。病毒感染的话有可能是eb病毒吗？您可以明天在回复，实在不好意思
李力医生
病毒感染
患者
血液肾功能那张有没有异常？
患者
血常规显示除了病毒感染外有没有可能血液病或其它的可能？
李力医生
肾功能正常的
患者
反应性增生不是急性淋巴结炎吧？表面没有发红
患者
血常规有七项都高，单核的两张和c反应蛋白还高出不少
患者
单核的两项和c反应蛋白
患者
炎症的话反而白细胞不高……
李力医生
患者
彩超中有句部分淋巴门未见。我网上搜了是不是结构已经破坏了，不单纯是发炎？
李力医生
患者
嗯，我现在不是担心鼻咽癌，而是担心恶性淋巴瘤的可能性……
患者
那个部分淋巴门未见就很担心，网上看了下，病毒细菌感染的淋巴结肿大同都是可见淋巴门的
患者
我这个好像不是急性淋巴炎和反应性增生是一回事吗
李力医生
继续观察，不是所有淋巴结肿大都有问题的
患者
我这种反应性增生是癌的可能性有多大
患者
像我这样的情况人群中发病率是多少，普遍吗？
李力医生
患者
相信您！就是被一个医生说了一句有可能是癌，我问他概率他说没有概率，以检测为准
患者
我一听真心慌了
患者
像我这么大的尺寸的淋巴肿块在良性里面是不是很少见？
李力医生
嗯，大小是有点大
李力医生
但大小不是主要问题
患者
用药三天了，感觉大小没变，疼痛感稍微小了点，再用药三天后大小不小的话需不需要再去检查
李力医生
患者
期间不发烧，或者淋巴没增大是不是就问问题不大？
患者
临床上我这种情况常见吗？
李力医生
挺常见的
患者
能不能排出eb病毒
患者
我的第一症状是淋巴肿痛，不是周围相邻器官发炎引起的
李力医生
患者
这种也常见吗
李力医生
是啊
患者
血常规看不出是吧
患者
人群发病率高不高，有没有数据？🙏
患者
不好意思问题有点多……
患者
淋巴瘤我知道发病率不高，十万分之9
李力医生
患者
那我这种情况eb的可能性大不大
患者
会不会传染家人
李力医生
患者
不是不相信，是不懂加上性格因素吧，抱歉
患者
那您帮我总结下，谢谢
李力医生
先观察就行了，如果增大就做穿刺
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咨询时间: 2022-04-06
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