患者
还需要继续讨论一些话题（男，27岁）
张新丽医生
这样总结……第一，先按照泌尿系感染治疗，停药后一周复查尿常规，如果都正常，考虑泌尿系感染引起。然后第二周，第四周和第六周分别再次复查看看有没有复发。第二……假如仍然有蛋白和潜血，查尿红细胞形态和多次查尿蛋白和肌酐比值，如果变形红细胞形态异常红细胞为主，尿比值正常，那么就是最轻的肾炎，不需要处理。定期复查。第三……如果尿红细胞形态提示正常红细胞形态，尿蛋白时有时无，追查左肾静脉压迫综合征。第四……如果晨尿正常，随机尿异常，你就按照我前面说的排查直立性蛋白尿
张新丽医生
看看一二三四步骤
患者
还以为你抛弃我了
患者
不是 我校医说要我等周一的结果 再看看吃不吃药 哎
张新丽医生
不是昨天都把药开了吗
张新丽医生
你那个药敏的结果已经有细菌了呀。
患者
昨天的不是学校的 是外面的 今天的这个结果也是去学校拿的结果
患者
百度上有些学术 说的真的假的呀 怎么有的我看说喝水对尿微量白蛋白 影响巨大 会有45%～100%的影响 我人傻了
患者
但是学校怕吃了细菌有抗药性 所以 说等周一的结果出来了 在吃
患者
又抛弃我了
张新丽医生
你不能要求我秒回啊
张新丽医生
😱😱😱
张新丽医生
药敏结果有，就不会有问题
张新丽医生
r耐药，就表示你吃了也没用
张新丽医生
你吃的是s啊
张新丽医生
如果喝水有百分百影响，岂不是百分百的人尿微量白蛋白都高
患者
应该是 如果 喝水100%有影响 那都去喝水降低了
患者
但是我这个 是初期的 不是那种很严重的 所以我比较在乎有没有影响 嘿嘿
患者
我等两天 应该没什么大问题吧 呃 好关心我呀 嘿嘿
张新丽医生
你吃的是s啊😁😁😁😁😁
张新丽医生
好吧好吧好吧好吧
张新丽医生
幸好你没有歧义
张新丽医生
关心则乱
张新丽医生
你太小心就失去了方向
患者
emmm 刚刚电话 没有没有 我这不是想确认一下 我这个初期的 会不会有很大影响 就是 这个微量白蛋白啊
张新丽医生
不会
患者
那估计和我心情还有吃饭有影响了 那个医生 真的屁都不懂 我当时 很生气 完了 中午还吃了牛肉和饺子
张新丽医生
我也是个忽悠
张新丽医生
😁😁😁
患者
… 别闹
张新丽医生
尿微量白蛋白需要多次查
张新丽医生
一次真的确定不了什么问题。
患者
那我这 已经三次了
患者
第一次 36 第二次 早上 全正常 第三次下午 超级不正常
患者
就是时间间隔近
张新丽医生
一周复查一次
张新丽医生
我们都是半年之内查三次
患者
那你觉的我这应该怎么复查呃
患者
16号一次 20号两次
张新丽医生
23号再复查
患者
我这 正常么？
患者
也不知道发没发过去
张新丽医生
没有图片
患者
呜呜呜
患者
为啥说23号在复查咧 嘿嘿嘿
患者
您休息没
张新丽医生
16号一周是23号
张新丽医生
我准备睡了，明天再说吧
患者
好的 您早休息 晚安 嘿嘿
患者
您醒了咩 嘛 话说 为什么喝了中药以后 我的尿液好浑浊啊
张新丽医生
应该不会啊
张新丽医生
应该是尿液变得清亮才对啊
患者
呃 那尿液浑浊是咋回事呃
患者
我从4:开始 跑了好几次厕所
患者
刚刚那次 就很浑浊 前面的都还好
患者
跟我晨勃有关系？
患者
还是跟我感染有关系？
张新丽医生
喝水少有关系
患者
我昨天3:以后就没喝水了 一直到刚刚 昨天忙事情 睡晚了 3:才睡 哎
患者
就很神奇 我特意看了看尿液 4:的泡沫很多 后面的慢慢的没了 刚刚前面的一点都没了 完了最新的就我说的有点浑浊了呃
患者
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患者
这算咋样的呃
张新丽医生
这也不算浑浊啊
患者
呃 难道是我眼睛出了问题么 我咋看着有点浑浊呃
张新丽医生
喝水吧少年
患者
那是必须滴 嘿嘿
张新丽医生
周末不去赏秋？上帝打翻了调色盘了哎
患者
那你拍了给我看看 我这边马上夏天了 嘿嘿
张新丽医生
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张新丽医生
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患者
哇 是美的 拍照技术不错啊 你去山上啦？
张新丽医生
上周去的，这周还没去。兰州到处都是山
张新丽医生
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患者
听说兰州牛肉和烤肉巨香 嘿嘿
张新丽医生
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张新丽医生
小伙伴用华为p40拍的
张新丽医生
来来来，我请你
患者
不错哎 你也就说说哎 联系方式都不给 嘿嘿
患者
到时候还在这个上面找你 嘿嘿嘿
张新丽医生
我要是留联系方式，平台就直接处罚我了哎
张新丽医生
你到时候来医院直接找我不就更惊喜吗
张新丽医生
请你吃牛肉面，那简直一点不肉疼，八块钱一碗哎
患者
也是哎 有道理啊 嘿嘿嘿 那就说定了
患者
为什么我第一尿 巨多细小的泡沫 根啤酒沫一样
患者
就很细小 也 小时不了
患者
消失不了
张新丽医生
可能和时有时无的微量白蛋白有关系
患者
那您说 我这个泌尿系统感染治疗好了 还会有这些么？
患者
就早上第一次 巨严重 后面 就 越来越好了
患者
晚上基本上就没了
患者
我半夜起来上了几次 也都没事
张新丽医生
应该就不会了
张新丽医生
你别看那个泡沫了，非得把你弄焦虑
患者
我朋友说泌尿感染 喝水就能治好 真的假的 呃
张新丽医生
肉眼看的不算
张新丽医生
要以实验室检查结果为主
患者
嘿嘿嘿 没事 观察一下 我也知道这是主观因素 不是客观的 就是 看看嘛 嘿嘿
张新丽医生
你看，说你相信我吧，……你时不时来一句别人说，网上说，朋友说，学医的博士说。说你不相信我吧……我的话对你好像又是圣旨
患者
所以我在征求你的意见嘛
张新丽医生
泌尿系感染主要治疗是抗生素，做了细菌培养，根据药敏的结果，选用敏感抗生素进行治疗，多喝水，勤排尿，不憋尿是减少泌尿系感染复发和预防泌尿系感染的最重要的因素。我们平常都在喝水，如果喝水就能治疗泌尿系感染，为什么还要做尿细菌培养呢？反过来说就没有泌尿系感染这个病，因为我们一直都在喝水。
患者
你真人的样子 真的 专业加可爱唉
患者
认真的
患者
今天出去玩咩
张新丽医生
早晨不去，下午会陪妈妈，今天是重阳节
患者
这样 那确实要陪一陪 我都不知道 嘿嘿
张新丽医生
不是，你反过来推论一下是不是这个道理，就像病人经常问我……尿毒症是不是能治好？哪个地方哪个地方哪个地方他们都说能治好。我每次就问他们那血透中心是干什么的？换肾是干什么的，如果尿毒症能治好，就不需要血透中心的存在
张新丽医生
你说对不对
张新丽医生
人都是陷在自己的那个圈里面迷糊，因为不学医，所以恐慌，只要别人说的方法都想试一下，都期望有用，但有些其实你很容易逆向推翻
患者
确实 我就是喜欢问 不喜欢自己思考 哎 我好蠢呀
张新丽医生
你父母年轻，还不算老人，所以你可以不重视，但传统节日和父母生日的时候一定要问候，平常没事的时候要和父母多联系，你不当父母体会不到父母对孩子的爱
张新丽医生
哈哈哈哈哈，这个萌翻的自我批评回答很可爱😊😊😊
张新丽医生
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张新丽医生
作为奖励，直接转一篇文章
患者
嘿嘿嘿 我很有自我认知的 嘿嘿 谦虚 嘿嘿
张新丽医生
你看看概括一下健康的饮食
患者
这是脂肪肝的咩
张新丽医生
正常人
张新丽医生
我们正常人的饮食要这样做
张新丽医生
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张新丽医生
柳叶刀全球吃饭报告
张新丽医生
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张新丽医生
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患者
讲真的 我现在 饮食 很清淡 偶尔 放纵一下 但是天天都有在运动 嘿嘿
患者
专业 还是你们看东西专业 嘿嘿嘿
张新丽医生
没，我一天八卦的东西看得多，属于不思进取的那种人
张新丽医生
饮食清淡貌似不太健康
张新丽医生
我理解的就是你怎么吃起来舒服，差不多就行了
患者
吃的治疗幽门螺旋杆菌的药 吃的我 现在 肚子还有痛 抗生素真的恐怖
张新丽医生
人生在世一场
张新丽医生
但也有文章批评我这种，连一点自律性都没有，能干什么。连自己的身材都管不住😓😓😓😓
患者
我现在基本不怎么吃红肉了 都是白肉 还有水果 啥的
患者
其实 说白了 每天摄入和消耗 能持平 是最好的
患者
当然我也不知道我 能不能持平 反正之前是不行的 哈哈哈哈
张新丽医生
我天天摄入大于支出😭😭😭😭，历史最胖
患者
最近焦虑过度 加上 饮食不规律 我瘦了很多
张新丽医生
那就继续焦虑下去
张新丽医生
😁😁😁😁😁
患者
不好呃 我这一个月 检查 真的瘦了居多 就是焦虑 加 吃饭少 当然我也走路 瘦了快6公斤了
张新丽医生
从今天开始我也焦虑
张新丽医生
我想瘦六公斤
患者
对身体不好的 真的 哭了
张新丽医生
我焦虑不了的，放心好了
患者
那就好 嘿嘿嘿 你可要都健健康康滴 嘿嘿
张新丽医生
都要好好的，人生短暂，不能辜负
患者
时间要到了 到了再找你 嘿嘿嘿
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咨询时间: 2020-10-23
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