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问题描述:
大夫您好，我人在拉萨，前天下午5点在高原登个山，下山后10分钟左右发现右耳嗡嗡响，像游泳被灌水，持续到昨天下午3点我去的医院做的检查，诊断为突发性耳聋，大夫让我住院，我问原因，他说不出来说可能是神经性的，得住院进一步检查治疗，我没有直接住院，想先回家研究一下，离开医院我又找了个地方在高压氧舱呆了一个小时，感觉症状有所缓解，昨天晚上要睡觉时又觉得严重了，我就用耳塞把右耳堵住一晚，今天起来感觉症状比前两天都好，但是还是嗡嗡响。昨天也在春雨找的别的大夫，他建议输液不用住院，医院说住院，但我们这医院口碑又不好我很纠结，难道您给点建议，下面是诊断检查，和药物照片（男，35岁）
分析及建议:
美卓乐一般一共用10天就可以了，美卓乐可以继续，可以加鼓室注射，美卓乐用到10天就可以了，然后每天减2片，减到0。
患者
大夫您好，我人在拉萨，前天下午5点在高原登个山，下山后10分钟左右发现右耳嗡嗡响，像游泳被灌水，持续到昨天下午3点我去的医院做的检查，诊断为突发性耳聋，大夫让我住院，我问原因，他说不出来说可能是神经性的，得住院进一步检查治疗，我没有直接住院，想先回家研究一下，离开医院我又找了个地方在高压氧舱呆了一个小时，感觉症状有所缓解，昨天晚上要睡觉时又觉得严重了，我就用耳塞把右耳堵住一晚，今天起来感觉症状比前两天都好，但是还是嗡嗡响。昨天也在春雨找的别的大夫，他建议输液不用住院，医院说住院，但我们这医院口碑又不好我很纠结，难道您给点建议，下面是诊断检查，和药物照片（男，35岁）
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袁先道医生
您好，您的右耳听力下降恢复了吗？
患者
昨晚用耳塞堵住一晚上，觉得比昨天强，嗡嗡响也比昨天小，昨天也是下降，不是完全听不见，感觉应该恢复一些
袁先道医生
根据您说的情况及听力检测结果图，您这是突发性耳聋，突发性耳聋属于耳科急诊，必须尽快治疗，耽误治疗效果不好。 治疗药物主要是激素，建议口服激素美卓乐（也就是进口的原研药甲泼尼龙，0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖），连用一周。一周后复查听力，根据情况调整药物。如果治疗一周后恢复不满意，可以加鼓室注射甲强龙（进口的原研药甲泼尼龙针剂）每周2次，连用3周。 另外建议您做耳部磁共振，以排除可能相关的病变，如听神经瘤、外淋巴瘘、梅尼埃病、多发性硬化以及累及中枢神经系统的其他疾病。 大约70%的突发性耳聋患者可以恢复得比较好。
患者
好的大夫，那我现在去医院再做一个核磁共振？药继续吃，一周后恢复不好打点滴，还是直接住院打？再就是生活上需要注意什么？
患者
我需不需要回内地治疗，平原会对病情有所好转吗
袁先道医生
好的大夫，那我现在去医院再做一个核磁共振？（不着急）药继续吃（换为美卓乐，一般效果更好）一周后恢复不好打点滴，还是直接住院打？（不用点滴）再就是生活上需要注意什么？（好好休息，避免高原）
袁先道医生
建议避免高原缺氧环境
患者
谢谢大夫！我现在的四种药全部停吗？（牛黄解毒片是我自己加的我怕是不是上火了）只换成美卓乐一种药？每天高压氧舱2小时辅助治疗怎么样
患者
再就晚上睡前把耳朵堵上可以吗
患者
用手堵住耳朵再拿出来耳朵有回音，像进水堵住一样
患者
我以前还得过耳石掉落，忘了是哪个耳朵，不知道有没有影响，辛苦大夫了
袁先道医生
只用美卓乐就行。没必要堵耳朵，高压氧也没有确切疗效，耳石没关系
患者
谢谢了大夫，辛苦
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
今天觉得有点严重了，右耳嗡嗡响的厉害
袁先道医生
按照我说的治疗就可以的
袁先道医生
届时复查
患者
好，听您的
袁先道医生
OK
以上为历史咨询记录
患者
这几天吃美卓乐，病情总反复，时好时坏，昨天早上右耳还嗡嗡响，昨天晚上到现在一点感觉也没有了，感觉听力回复了，不过前几天也有这种情况，偶尔会耳鸣一下，您说一周后打针我现在准备去打，美卓乐没吃。我要打针计量多少？美卓乐还继续吃吗？您说打针一周2次，持续3周，之后再不好我再去医院做进一步检查吗？
患者
辛苦您了
袁先道医生
美卓乐一般一共用10天就可以了
患者
我今天是第8天，您之前说一星期恢复不好去打针，我现在想去打针所以美卓乐没吃，我现在应该怎么做
袁先道医生
美卓乐可以继续，可以加鼓室注射
袁先道医生
美卓乐用到10天就可以了，然后每天减2片，减到0
患者
好的谢谢大夫
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2024-01-30
