患者
以前不懂以为小三阳不能治愈转阴，最近了解到听说可以打干扰素治愈，但是又听说打干扰素副作用很大，而以前有听说过很多人为了一心为了治疗转阴反而后期没有转阴对身体带来不可逆的伤害。所以很纠结到底要不要去尝试。还是安安稳稳选择吃抗病毒药也很好（男，32岁）
谷丰医生
您好，很高兴为您解答
谷丰医生
有没有近期的检测报告
患者
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患者
嗯 我是17岁那年发现有乙肝小三阳以后，全家人就我一个有也不知道怎么来的，后来每一年检查病毒DNA都是一直是500以下阴性的，后来22年因为三甲医院做过胆囊切除以后有检查发现病毒DNA这样，当时医生也没有说什么。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
然后去年23年10月份我在我们当地二甲医院做了检查病毒DNA还是差不多，二甲医生给我开了这个要那时候一直吃到如今也快半年了，可是主要因为听说有的医生说我乙肝表面抗原很低建议我打干扰素我们当地二甲肝医生也让我打，可是三甲医生有的又说别乱尝试对身体不好，有的又说可以，所以……
患者
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谷丰医生
您治疗了吗
患者
您有没有认真看我发给您的信息呢？我不是说了去年10月开始吃了抗病毒药了吗你那里没有收到图片吗一天一粒在去年10月28日开始吃的到至今，今年33岁
谷丰医生
抱歉，后面信息可能发送延迟了，一开始没有看到
谷丰医生
干扰素用了也不一定会表面抗原转阴
患者
嗯嗯谢谢您，就是可能即使我表面抗原只有76而已转阴几率也很低对吗而且没有转阴反而对身体副作用很大对吗
谷丰医生
很可能用了也不会转阴
谷丰医生
干扰素本身就有一系列的不良反应
谷丰医生
有机会转阴，但不是一定会转阴
谷丰医生
常见不良反应：①流感样症候群：发热、头痛、肌痛和乏力等，可在注射干扰素 α 前或用药时服用非甾体抗炎药。②骨髓抑制：中性粒细胞计数≤0.75×109/L 和/或血小板计数<50×109/L，应降低干扰素剂量；1～2 周后复查，如恢复则增加至原量。中性粒细胞计数≤0.5×109/L 和/或血小板计数<25×109/L，则应暂停使用干扰素。对中性粒细胞计数明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗。③其他：自身免疫病（出现自身抗体、少数出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板计数减少、银屑病、白斑病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合征等），精神异常（抑郁、妄想、重度焦虑等），及其他少见不良反应（视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等），应立刻停止干扰素治疗，必要时至专科进一步诊治
患者
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患者
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患者
嗯，那按照您的多年经验是选择一天一粒这个药比较好安稳还是打干扰素呢？
谷丰医生
长期口服药物
谷丰医生
定期复查
患者
嗯嗯谢谢了，那乙肝中国真的很多吗这个乙肝一辈子平平安安健康的多不多呢？还有是不是现在只要30岁以后乙肝病毒DNA阳性都需要吃药，不像以前说的只要肝功能正常就不用吃药吗
谷丰医生
最新指南超过30岁建议抗病毒治疗
患者
嗯嗯谢谢您，按照您的经验即使我乙肝抗原滴度很低也转阴几率也很低，而且那个干扰素真的对身体副作用很大，您的建议也是让我安安稳稳服用抗病毒药一天一粒比较好是么？
患者
那我就不纠结到底要不要打干扰素了就服用药咯
谷丰医生
这种情况打了转阴率也不高
谷丰医生
所以自己也要考虑清楚
谷丰医生
虽然概率不高，但是也有一点机会
谷丰医生
可以尝试
患者
转阴的概率多少呢副作用真的很大吗？你又说可以尝试我又纠结了😭
谷丰医生
百分之10左右
患者
太难抉择了，到底该不该尝试，又说那个不一定转阴后面没有转阴副作用你说的有很大对身体反而有不可逆的伤害。我问了有一些医生有的说可以尝试有的又说别去打。
谷丰医生
是的，如果您让我建议，我建议一直服药
患者
好，我只记得17岁那年发现有乙肝后全家人就我一个有，后来我只知道这个病不可能治愈，那时候有听过一些广告可以治愈后面有的不少人为了一心治愈听说把身体搞垮了反而更加不好，我也那时候从来没有当回事，只知道每一年做过肝功能正常直播DNA一直都是阴的500下限，也没有当回事自己本身也不会抽烟喝酒，就22年前年说了DNA改变了上面报告也发给您看过了，就因为去年听二甲医院说可以治愈网上又查这个了解到了干扰素这个东西让我所以很纠结有的说打有的说最好别乱打。所以咱们肯定为了健康着想所以最近听说很多医生咨询了很多有的说可以治愈可以尝试有的就像您说的这样最好别打。这个乙肝咱们中国真的很多人有吗一辈子平平安安健康的多不多呢？
谷丰医生
目前因为小孩出生就打疫苗
谷丰医生
感染的人逐渐下降
患者
那到底这个您从事这么多年的经验您们科室打干扰素的多不多呢、类似我这种的抗原滴度很低转阴几率也不高即使打了后期没有治愈反而对身体更加不好是吗？
谷丰医生
打干扰素的不是很多
患者
就是按照您的多年经验还是安稳吃药比较好咯，那我就听您话咯这个乙肝一辈子平平安安健康的多不多呢？
谷丰医生
同时还需要定期复查
患者
半年检查一次对吗都主要检查什么还有平常生活有没有特别注意的呢
谷丰医生
建议戒酒、戒烟、均衡饮食（少吃大油大腻食物等）、合理减肥、合理使用其他药物（包括保健药、保肝药等）、良好的生活习惯（作息规律等）、适当活动等。 吸烟可加重肝纤维化程度，增强HBV的致癌作用。建议吸烟者戒烟。 减少危险因素的接触：慎用肝毒性药物（苯他西泮、甲氨蝶呤、胺碘酮、异烟肼、非甾体类抗炎药、酮康唑等），避免盲目使用草药制品及膳食补充剂。对乙酰氨基酚、他汀类大剂量的使用有可能导致肝功能损害，也应该重视。如患者因其他疾病必须应用包括上述肝毒性药物，需在专科医生指导下用药，详细了解药物作用及代谢途径，并加强监测。
患者
太多注意的了。这个乙肝一辈子平平安安健康的多吗
患者
是不是有的人尝试打干扰素后期没有转阴反而对身体产生更不好的伤害对么？
谷丰医生
这个不是绝对的
谷丰医生
也不能说所有人都出现不良反应
患者
你说了还是又等于没说让我又纠结到底是该尝试还是别尝试了，你说一辈子健康的不多的意思不是绝对是吗
谷丰医生
如果您按时服药，病毒控制正常，定期复查，结果一般都是很好的
患者
那乙肝一生平安健康不影响寿命的不多是么
谷丰医生
也是很多的
患者
还有您说干扰素转阴几率低还有副作用很大，您们科室您一般都主张不建议打干扰素是么，也是建议吃抗病毒药就好然后定期复查是这个意思是么？
谷丰医生
也有打的，相对少，一般建议口服药物
患者
嗯嗯好的那我就听您的吧选择口服一天一粒抗病毒药比较稳妥安全，就是乙肝相对来说一生健康平安的还是大部分咯。
谷丰医生
是的，可能很多人都没有影响
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咨询时间: 2024-04-13
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