患者
陶医生,您好!我有抽烟喝酒的毛病,于2008检查出甘油三酯11.5,中度脂肪肝,如过一段时间的药。后因心绞痛于湘雅三医院检查出冠状动脉粥样硬化。现因每次饮酒后凌晨或早晨心绞痛求诊。刚好做了体检现将报告奉上,体检出冠状动脉钙化,甘油三酯超3倍,请陶医生帮我诊断!(现服用药物:地尔硫卓缓释胶囊“合贝爽“每天一颗用于治疗心率快,高血压,心绞痛;富马酸喹硫平、丙戊酸镁缓释片每天三片用于治疗双向情感障碍。)(男,45岁)
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艾波医生
你好,我看一下病史资料
艾波医生
你好,我不是陶医生
艾波医生
你需要询问哪方面问题・_・?
艾波医生
是心脏方面还是情感障碍方面?
患者
心脏方面
艾波医生
你目前是冠状动脉粥样硬化,还没到冠心病地步,要尽快改善生活习惯
艾波医生
禁烟少酒,减肥控制体重,降血脂,控制血糖尿酸
艾波医生
可以服用小剂量阿司匹林预防抗凝
艾波医生
😊😊
患者
是的,我现在是轻度脂肪肝,甘油三酯过高,我不知道现在双向情感方面的用药会不会影响这个肝功能
艾波医生
对肝功能会有影响,不过你现在结果还好
艾波医生
长期服用会有影响,不过有症状必须要吃的
患者
语音文件已过期,无法显示该消息
艾波医生
症状缓解后可以药物减量
艾波医生
语音不方便接听
艾波医生
请打字交流
艾波医生
😊
患者
甘油三酯过高,需要服用降血脂的药吧。我平常的血压如果是不服用这个地尔硫卓降心率的话,那个血压最高有145。低压有一百零几,心率有95以上。
艾波医生
地尔硫卓可以用,降压同时改善心思缺血情况
患者
服用地尔硫卓后昨天测的
患者
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患者
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艾波医生
可以,血压135/85以下最后,你这个年纪不能太高
患者
除了吃阿司匹林还要其他药物吗
艾波医生
降脂药
艾波医生
贝特类降脂药
艾波医生
或者他汀类也可以
艾波医生
血脂高对血管斑块的有害作用很大
患者
辛伐他汀可以吗
患者
另外像我这样地尔硫卓需要长期吃吗
艾波医生
可以
艾波医生
可以先吃,缓解胸痛症状
艾波医生
过一段时间再观察
患者
艾医生,根据我的体检报告所显示的病情,麻烦您给我安排一个处方以及疗程,多久以后复检什么指标,谢谢您了!
艾波医生
合贝爽,一天一次,检测血压;降脂药可用力平之,服用一个月后复查血脂,这段时间控制脂肪类摄入,适当运动;情感障碍类药物不变
艾波医生
拜阿司匹林,一天一次,一次一片
艾波医生
如果有胃病可以加用护胃药,常用的奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑
艾波医生
😊🍀🍀
患者
好的,艾医生,谢谢您了
患者
艾医生,还有一个问题就是我体检报告内提到的冠状动脉钙化是不是跟湘雅的冠脉CTA的<25%钙化灶是一类,还是又有发展,综合我体检报告的其它指标看要注意什么,谢谢您了!
艾波医生
是一样的,我们一般冠脉硬化狭窄小于50%都称为冠脉硬化
艾波医生
您可以采取以下措施来降低心脏病发作和死亡的风险: •戒烟(如果您吸烟的话) •多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,不吃含糖较多的食物 •散步或进行某些形式的身体活动(每星期≥3天) •减轻体重
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-25