患者
麻烦医生看一下是否肺结核结合真菌感染，目前没症状 （女，31岁）
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彭思宇医生
你好！你是什么原因去医院做的检查？
患者
体检去的
彭思宇医生
要考虑结核
彭思宇医生
真菌倒不一定
患者
真菌显示阳性诶
患者
像我这种情况 就算无症状 也不能不治疗吗？
彭思宇医生
GM试验阳性我看到了
患者
是的 这个不能确诊是真菌感染哦？ 我也不懂
彭思宇医生
这个情况肺部影像有病灶，T细胞检测阳性
彭思宇医生
肯定是需要治疗的哦
彭思宇医生
有没有症状都应该系统治疗
患者
那是否需要配合真菌治疗怎么看呢
彭思宇医生
建议进一步晚上痰培养
彭思宇医生
如果连续完善两次痰培养阴性，没发现真菌
彭思宇医生
暂时可以考虑不抗真菌
患者
痰培养是查真菌 不是查结核对吧？
彭思宇医生
你这个病灶还需要做气管镜
彭思宇医生
结核也要查
彭思宇医生
痰结核涂片
患者
痰查结核的做过了 阴的
彭思宇医生
最后做气管镜，留气管镜灌洗液去做细菌和真菌培养
患者
但是我平时没痰 不知道准不准 硬憋的 也不是太深处
彭思宇医生
所以建议做气管镜留气管镜灌洗液去再做结核涂片及结核培养呀
彭思宇医生
也可以一起把普通培养做了，看有没有真菌
患者
麻烦医生把需要做的检查再重新完整列一下～我有点乱了哈
彭思宇医生
你这个情况最好能住院
患者
住感染科吗
彭思宇医生
ppd皮试做过吗
彭思宇医生
嗯嗯
患者
没有做过
彭思宇医生
住院诊疗比较好
彭思宇医生
要做一些检查，包括结核皮试，气管镜相关检查
彭思宇医生
要完善一般生化血检包括肝肾功能这些
彭思宇医生
然后要上结核药
彭思宇医生
抗痨治疗，观察有无副作用
彭思宇医生
住院吧
患者
生化有的 刚体检了 我这边没发全
患者
住院一般需要多久呀
彭思宇医生
有医保也能报销一部分
彭思宇医生
1-2周
彭思宇医生
7-10天
患者
存在自愈的可能性吗
彭思宇医生
自愈？
彭思宇医生
肺部病灶这么多了怎么自愈
彭思宇医生
只会越来越严重
患者
还是比较严重的对吗
彭思宇医生
到时候形成空洞啊什么的
患者
因为我目前无症状 我还抱着自己会好了的心理
彭思宇医生
别
彭思宇医生
拖下去只会差
患者
嗯 那幸好体检发现了
患者
我明天先去医院门诊看看吧 看要不要住院
彭思宇医生
住院治疗最好
患者
家里还有两个小朋友 有点担心她们 需要带家人小朋友去做些什么检查吗？
彭思宇医生
你先把自己的情况搞清楚
彭思宇医生
他们不急
彭思宇医生
回头做个胸片什么的排查一下就行了
患者
好的 像我目前情况 好的情况会是怎么样呢 只是结核？坏的情况就是结核结合真菌这样吗
患者
会可能只是真菌吗
彭思宇医生
好的情况就是单纯结核
彭思宇医生
真菌的可能性不大
患者
好的 基本上就是结核或者 结核真菌一起感染了对吧
患者
像我这样的情况 可以选择直接结核治疗吗
彭思宇医生
那为什么要这样呢？搞清楚不好吗
彭思宇医生
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彭思宇医生
建议你住院搞清楚病情情况，然后遵医嘱治疗，这个病能完全治愈的
彭思宇医生
所以要听话安心按医生的指导来
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咨询时间: 2023-03-21
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