患者
主任您好!我妈妈是长期高血压患者,有两次脑梗病史,第二次及时溶栓,没有影响行动和说话。近两年,服用的高血压药是厄贝沙坦片(75mg)每天早晨一片。但是最近一周,突发了两次高血压,都及时送往医院得到救治,目前血压平稳。最近去的两个医院,给的降压药方案不太一样:第一家医院方案是每早吃一片络活喜(5mg)+厄贝沙坦片(75mg),第二家医院方案是每早吃一片络活喜(5mg)即可,暂不建议联合用药。目前我妈妈暂用的是第一个方案(络活喜+厄贝沙坦)。请问您一下,哪一个方案才最适合我妈妈目前情况?(女,67岁)
王纬医生
您好,您好,目前血压多少?
王纬医生
哪一种方案取决于你血压的控制情况
患者
123-75
患者
今天早上测的
患者
第二家医院觉得还没有到联合用药的严重程度
患者
但是为了保险起见,昨天和今天吃的药还是络活喜+厄贝沙坦片
王纬医生
那您先吃络活喜一片,监测血压看一下
患者
络活喜的降压效果,是不是比厄贝沙坦片要强的多?
王纬医生
也是因人而异
王纬医生
络活喜临床常用,一线药物治疗
患者
您的意思也是暂不建议两个药都吃是吧,先吃络活喜,观察一段时间?
王纬医生
先吃络合喜,如果血压控制可以的话,就吃这一种就行
患者
络活喜吃5mg的就可以了吧
王纬医生
可以的
王纬医生
不用过分担心降压药的副作用,好好休息
患者
因为前几天突发的两次高血压是比较危急的,第二次还是救护车带到医院的,所以今天还是吃的两种药(络活喜和厄贝沙坦片)。您觉得如果明天换成一种药络活喜,大概率不会出现前两天的突发是吧?
王纬医生
前两天突发高血压有什么原因吗
患者
因为没找到其他的诱因,所以医生的判断是:一直以来吃的厄贝沙坦片可能不怎么起作用了
患者
现在我妈妈的血压是144/77,需要再吃一颗络活喜吗
王纬医生
可以再吃一片络活喜
王纬医生
监测一下血压,氨氯地平可以用二次,早-片,晚一片。
患者
您的意思是:络活喜早一次,晚一次,是吧
王纬医生
是的
患者
一天吃络活喜2片,是不是比吃络活喜+厄贝沙坦各一片,效果更好?
王纬医生
每个人对每种降压药的反应不一样,如果一天二片络活喜,监测血压达标的话,就不必再尝试络活喜十厄贝沙坦
患者
络活喜+厄贝沙坦这种联合用药,不太推荐是吧
王纬医生
血压控制不好,是可以更换的
患者
络活喜比厄贝沙坦降压效果要更好对吧,从临床大多数人的数据看
王纬医生
是的
患者
络活喜+厄贝沙坦这种合在一起吃的方案,不如吃两片络活喜更好是吧
王纬医生
是的
患者
问一下另一个极端问题,我妈有过两次脑梗经历,如果血压降的太低,造成脑供血不足,也容易引发脑梗是吧
王纬医生
降低太低一般是高压低于90,低压低于60,你妈妈的血压应该到不了这么低的程度
患者
从大多数的临床数据看,病人吃两颗络活喜,很少出现低血压的情况,是吧
王纬医生
是的
王纬医生
如果您实在不放心的话,您可以一天抽空给老人测一次血压。
患者
好的。再请教您个问题,络活喜+厄贝沙坦试了几天后,也还稳定,是不是就没必要吃两颗络活喜了?还是说,两种不同的药联合吃,是你们医生一直以来不太建议的?
王纬医生
王纬医生
患者
好的。家里有三个欧姆龙血压计,坐下直接测的,套在手臂测的,随身携带手腕测的,这几天每天都要测几次。我明白您的意思了,感谢您的耐心解答。
王纬医生
好的,不用太紧张,抽空测一下就行
患者
好的
王纬医生
放心吧
患者
这几天我还是用络活喜+厄贝沙坦这个方案,能稳定就持续,如果降的不好,我就用两颗络活喜方案
患者
这样是可以的吧
王纬医生
可以的,临床常用
患者
明白了
患者
3Q
王纬医生
👌
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咨询时间: 2022-08-18