该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
请老师帮看下我这个情况属于心脏问题？颈椎问题？谢谢！情况是这样的，这三五年来大多数早醒（没起床）时心率偏快（九十多或一百零几），起来洗漱或做早餐一会就基本正常了。大多数是这样，偶尔早醒时候是特别快，比如今早估计得有一百五，也是起来一会就基本正常了，这种特别快的这几年也有过几次。几年来心脏方面没有过胸闷胸痛等，这几年也查得透透的了（各种仪器和抽血做了n遍），想问下老师心衰或心肌缺血会有这种情况吗？或者就只剩颈椎问题了。还有个总结了无数遍的症状，就是前一天锻炼颈椎或背部，第二天必定心率得持续偏快一两天才恢复，同时还偶尔出现心慌紧张感。请老师帮看下，感谢（男，38岁）
分析及建议:
可能疾病：植物神经功能紊乱 意见详情：改善睡眠，适当锻炼
患者
请老师帮看下我这个情况属于心脏问题？颈椎问题？谢谢！情况是这样的，这三五年来大多数早醒（没起床）时心率偏快（九十多或一百零几），起来洗漱或做早餐一会就基本正常了。大多数是这样，偶尔早醒时候是特别快，比如今早估计得有一百五，也是起来一会就基本正常了，这种特别快的这几年也有过几次。几年来心脏方面没有过胸闷胸痛等，这几年也查得透透的了（各种仪器和抽血做了n遍），想问下老师心衰或心肌缺血会有这种情况吗？或者就只剩颈椎问题了。还有个总结了无数遍的症状，就是前一天锻炼颈椎或背部，第二天必定心率得持续偏快一两天才恢复，同时还偶尔出现心慌紧张感。请老师帮看下，感谢（男，38岁）
肖晨雪医生
你好，目前从你说的症状来看，我基本可以排除掉心衰和心肌缺血的可能
肖晨雪医生
首先如果您有心衰，您不可能还能锻炼
肖晨雪医生
因为只要剧烈运动你必然会出现气短
肖晨雪医生
缺血也是如此，你正常是不可能完成锻炼的
肖晨雪医生
正常人清晨起床交感神经兴奋，肯定心率要高一阵的
肖晨雪医生
如果你前一天锻炼下肢或者上肢力量训练会有这种症状吗？
患者
谢谢老师，我也不懂只是乱猜所以来问下老师靠谱些，那么我这种情况应该是什么引起？体质虚还是？这个折磨了好几年了，不痛不痒但是难受
患者
对，前一天锻炼颈部背部，第二天必定偏快一整天。
肖晨雪医生
做过冠脉ct吗？我觉得不除外是心肌桥
肖晨雪医生
就是每当你身体需要肌肉充血恢复的时候就会出现心悸
肖晨雪医生
这最大可能是心肌桥带的
肖晨雪医生
平时睡眠怎么样？
肖晨雪医生
再一个可能就是室上性心动过速，你在锻炼后心悸的时候做过心电图吗？
患者
做过冠脉CTA，三年前做的，那时候比现在夸张。还做过平板实验170心里。老师说到心衰或缺血不能锻炼我想起了，我就是稍微做一点家事啥的就整个背软胀，然后就想挺胸长叹一口气这样。但又时候快走又没事，总觉得只要背胀就会有想长叹气一下这样，就是但也没有过闷。
患者
锻炼后反而感觉人精神清爽，，，心率快都是发生在禁止时候，比如久坐久靠
肖晨雪医生
那不可能，心衰只要是运动就会气短，心脏可不知道你是在做家务还是在锻炼身体😁
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-29
