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患者
医生,痰中有血丝,请问啥原因?很着急(男,31岁)
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高建医生
有症状多久了?咳嗽咳痰吗?发热吗?咽痛吗?
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患者
以前好像也发现过一两次血丝,没有现在多,一点点。不咳嗽,不发热
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患者
唾沫里没有血丝
高建医生
最近有感冒吗?咽痛声音嘶哑吗?
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患者
痰里面有
高建医生
有肺结核病史吗?有肺结核密切接触史吗?
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患者
最近感觉喉咙不舒服,痰多
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患者
没有
高建医生
咯血多见于肺结核,支气管扩张,肺部肿瘤,建议先行胸片或胸部ct检查。
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患者
如果没问题呢?我不咳嗽
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患者
可能其他原因么
高建医生
如果胸片无异常,建议行喉镜检查除外上呼吸道出血,
高建医生
年轻患者,反复咯血,肺结核多见
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患者
暑假我就体检的,肺有一个3mm小结节。医生说是良性
高建医生
是胸片还是胸部ct
高建医生
小结节直径较小,意义不大,注意观察就可以。
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患者
Ct
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患者
所以您觉得可能啥原因引起的?
高建医生
最近咯血多久了?吸烟吗?
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患者
不吸烟,以前晚上发现过一次,痰里面有一点血丝。 这两天痰多,今天吐了一口,发现红的。
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患者
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高建医生
从咯血考虑来源于下呼吸道,建议复查胸部ct,必要时行支气管镜检查。
高建医生
从小经常感冒咳嗽吗
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患者
小时候经常感冒咳嗽
高建医生
首先考虑支气管扩张,或肺结核可能大,支气管扩张可行高分辨ct检查
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患者
要紧么?医生
高建医生
需要进一步检查。支气管扩张没什么好办法,对症治疗,增强抵抗力,减少呼吸道感染
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患者
可能是咽喉炎么?
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患者
痰里有血丝
高建医生
如果胸部ct无异常,需排除咽炎
高建医生
从症状上无法区分
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患者
可能是鼻炎么?
高建医生
鼻炎这种出血不考虑。
高建医生
是随咳嗽咳痰,咳出的吗
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患者
我不咳嗽
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患者
一点也不
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患者
就是自然生出的痰,难受,我就把它吐出来
高建医生
检测一下体温看看
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患者
体温应该正常。
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患者
谢谢医生
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患者
👍
高建医生
有时低热不一定有自觉症状。
高建医生
不客气,有问题可随时咨询。我是结核专科医生。
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患者
如果有低热,是啥原因呢?
高建医生
肺结核好发于双肺上叶尖后段,和下叶背段,典型肺结核症状咳嗽咳痰或咯血,大于2周,或伴午后低热,盗汗,乏力,食物减退,消瘦等。
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患者
我感觉没有以上症状
高建医生
最近有感冒吗?咽痛吗?咽部有异物感吗?
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患者
喉咙就是不舒服。
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患者
明天做个检查
高建医生
好的,一般下呼吸道出血常见,可引起大咯血,需首先排除肺部疾病引起的出血
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患者
我的只是血丝,没有大咯血
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患者
咽干
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患者
以前常有痰
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患者
痰多
高建医生
从症状上考虑支气管扩张可能大,支气管扩张多有反复咳嗽,咳痰,或咯血史
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患者
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患者
医生,请您看看
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患者
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高建医生
慢性咽炎表现。局部充血明显。有复查胸部ct吗
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患者
Ct单子明天才拿到。 暑假刚做过胸部ct,3mm小结节,医生说良性的
高建医生
可服用银黄颗粒,含化华素片治疗观察。要规律作息,多饮水。忌辛辣刺激食物,,忌烟酒。
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患者
可以排除鼻咽癌么?医生
高建医生
取病理了吗?
高建医生
局部考虑炎症表现。
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患者
没有啊
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患者
没有病理
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患者
没说这个事情,就说还好的
高建医生
那就不用担心。如果怀疑肿瘤,一般会取病理
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患者
鼻咽镜能看出鼻咽癌么?
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患者
需要做鼻窦ct么
高建医生
鼻咽癌好发于咽隐窝,喉镜是可以观察到的。
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患者
您觉得我的这个痰里有血,是啥原因呢?
高建医生
目前咽部明显充血。如果胸部ct无异常,则考虑鼻咽部出血。
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患者
鼻咽部充血,会引起血丝痰的吧? 我都是用力的吸出来的
高建医生
咽部充血,局部粘膜血管脆性,通透性增高,容易引起出血,出血是吸出的,首先考虑鼻咽部出血。
高建医生
一般下呼吸道出血多伴有咳嗽症状。
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患者
我不咳嗽
高建医生
支持鼻咽部出血。
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患者
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患者
这是刚刚吐的痰
高建医生
可服用云南白药,银黄颗粒治疗。
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患者
还是因为咽部充血么?医生
高建医生
还是首先考虑咽喉部充血引起。
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患者
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患者
医生,ct报告
高建医生
胸部ct无异常。考虑咽喉部出血。可服用云南白药止血。银黄颗粒,含化华素片治疗。
高建医生
要注意休息,多饮水,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。多食用富含维生素蔬菜,水果。
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患者
收到,谢谢医生。
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患者
我的肺小结节不见了😁
高建医生
不客气,祝您工作顺利,身体健康。
高建医生
如果我的回复对您有帮助,评好评,谢谢
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患者
医生,我暑假体检肺结节不见了
高建医生
结节直径很小,意义不大,注意随访复查就可以,结节显示,一是结节吸收好转,二是一般普通ct扫描层后在5-10毫米之间,所以5毫米以下的容易漏掉。
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患者
稍等
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患者
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患者
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患者
这是我之前两次查出来的,医生
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患者
在同一台机子上测的
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患者
这次测的机子跟之前的相同
高建医生
3毫米没多大意义。不用担心。一年后复查就可以。
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患者
关键我现在没有查到啊
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患者
这次检查没有写到小结节
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患者
医生,还要紧么
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咨询时间: 2018-12-22