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患者
你好,请帮我诊断一下,我是不是类风湿性关节炎,症状:近几年每当这个月份下雨天气,手部从手腕到指端部位的骨与关节有时出现短暂的酸痛,个人有过多洗手的习惯,手泡水的时间比较多。最近检查结果如下:抗链球菌溶血素187(参考值0-116),类风湿因子正常,血沉36(参考值0-36),超敏crp正常,抗环瓜氨酸肽抗体37.2(参考值0-35),抗核抗体正常,血管炎3项正常,系统性红斑狼疮自免13项全部阴性。(女,36岁)
陈恩生医生
你好,根据你的描述,暂时还不能确诊类风湿关节炎
陈恩生医生
请问你说的这些部位疼痛,有见到关节的明显红肿吗?
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患者
没有红肿的,不过两年前有三四次早上起来手有类似于晨僵,僵一两分钟就过去了,我照两张手部照片给你看一下,一张是现在手部的,另一张是模仿两年前晨僵的,给你判断一下我是不是晨僵。还有,我是生了孩子做月子的时候每天用自来水洗手之后开始手部感到轻微的不舒服,最近两年才开始酸痛,而且跟天气有关。据你的判断我是什么回事了?
陈恩生医生
好的,你拍照来看
陈恩生医生
晨僵时间很短,达不到诊断类风湿的要求
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
这是现在的
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患者
图片因隐私问题无法显示
陈恩生医生
能拍清晰光亮些吗?
陈恩生医生
太暗看不清
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患者
这是模仿两年前晨僵的
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患者
好的,等下
陈恩生医生
好
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
能看清楚吗
陈恩生医生
可以
陈恩生医生
以前晨僵时间只有几分钟??
陈恩生医生
现在是没有晨僵的是吧?
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患者
只有一两分钟,现在没有了
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患者
不知道跟我经常拿手机看有没有关系
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患者
是不是查出抗环瓜氨酸肽抗体高就是患有类风湿了?
陈恩生医生
不能这么说,你这抗体滴度很低,只是轻度升高
陈恩生医生
以及你的临床表现暂时也不支持
陈恩生医生
目前没办法诊断类风湿
陈恩生医生
建议你定期复查下这些抗体
陈恩生医生
你这情况只是一只手这样,另一只手不会是吗?
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患者
是的,只是一只手有过晨僵,但现在两只手都酸痛,是什么原因引起的呢?跟我平时经常买东西提太重,劳损有关吗?还有,我有缺铁性贫血,因为之前痔疮长期流血太多,做了痔疮手术,但复查铁还是偏低,贫血是不是会引起自身免疫力变差,从而引起其他免疫系统疾病?像我这种情况可以吃中药调理身体吗?
陈恩生医生
你这情况看目前的表现来看,不能诊断类风湿
陈恩生医生
长期提重物对你这情况肯定会有影响
陈恩生医生
贫血的话免疫力会降低,也可能出现手的酸痛麻木等症状
陈恩生医生
可以用中药调理
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患者
中药对身体有没有副作用的?
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患者
目前来说类风湿关节炎能不能治愈?
陈恩生医生
不管中药西药,都可能有副作用
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患者
嗯嗯,谢谢你的耐心解答
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患者
中药的副作用应该比西药相对小一点吧?我平时可以吃点什么补铁的食物?因为我之前服过铁剂严重便秘,所以没继续吃
陈恩生医生
相对来讲,中药副作用比较少,但用药一定要在医生指导下使用
陈恩生医生
猪肝,菠菜有一家的补铁功效,平时可多食用点
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患者
好的,就买这个来试一下,谢谢你的帮助
陈恩生医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-03