患者
乙肝抗病毒半年，转氨酶偏高，吃了水飞蓟冰和甘草酸苷片四个月转氨酶正常，上月检查病毒下来了，转氨酶正常，这几天肝区有点不舒服麻涨，喝了一次酒，能不能在吃两盒水飞蓟冰，上次吃了后期感觉没有任何肝区不舒服人也精神了！还有喝酒是不是会影响半年内转阴第一次病毒答应！喝酒前两天就有点不舒服，手掌红然后这几天也下午红！但比以前好！我想不去医院自己买两盒不知道可以不？（男，30岁）
李文思医生
您好，感谢您的再次咨询
李文思医生
问：能不能再吃两盒水飞蓟 答：可以。喝了酒，最好复查一下肝功能。 问：能不能自己买两盒 答：可以
李文思医生
问：喝酒影不影响病毒转阴 答：没有相关性。但是喝酒会损害肝脏是一定一定，干嘛要喝酒，不是自己害自己吗？！
患者
那就是中间随意服用水费都可以，要不要加甘草酸苷了！
患者
喝酒前两天就有手红
患者
我咋感觉肝功能好像反复无常
李文思医生
不是随意服用，我建议最合适的做法是既然有不适，应到医院复查一下肝功能看看再说。但是您又不乐意去医院，因有不适想自己吃一点护肝的药，也是可以的，这不是什么非黑即白的原则问题。
李文思医生
手红不手红的不是肝功能好坏的检测仪，要是看手红就知道肝功能好不好了，那就不需要抽血查肝功能了，看看手就行了
患者
肝功能不好我就能感觉不舒服手红，喝酒好像不是绝对因数，可以有辅助作用但为什么抗病毒后肝功能还是不稳定
李文思医生
肝功能并没有反复无常，您的整个病程是很自然很普通的，肝功能不正常、病毒高👉开始抗病毒、护肝，经过治疗👉肝功能正常了，乙肝病毒都这样的啊。
李文思医生
肝功能并没有反复无常，您的整个病程是很自然很普通的，肝功能不正常、病毒高👉开始抗病毒、护肝，经过治疗👉肝功能正常了，乙肝病人都这样的啊。
患者
手红我就感觉不舒服，前面吃水费和甘草四月后，手好的人也没有任何不舒服肝区！
李文思医生
两者没有因果关系
李文思医生
您前面描述的是病毒也下来了，转氨酶也正常了，怎么又说抗病毒后肝功能不稳定？
李文思医生
不是以您看手为准，是以查的为准，要相信科学啊
李文思医生
再者，您这次复查全面了吗？之前发过我的结果里面没有肝脏彩超、肝脏弹性检测+脂肪含量
李文思医生
要看看有无肝纤维化、脂肪肝
患者
抗病毒现在半年，水费和甘草服用四月正常停了后，感觉有不适，所以我感觉肝功能估计又高了！感觉不能停水费和甘草
李文思医生
看病不能“估计”，要“证据确凿”
李文思医生
所以我说您得去医院检查
李文思医生
顺便把以前没做全的项目做了
患者
你意思有可能纤维和脂肪那就得加其他药
李文思医生
一次完整的乙肝复查包括：乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白，以上是每半年做的，另外每年复查内标法乙肝病毒DNA定量。
李文思医生
是要完整评价肝脏整体的情况，避免漏诊漏治
李文思医生
这些以前都讲过
患者
如果纤维是不是得加药以前这些不行
患者
水费和甘草我吃几月和正常人一样了！感觉不到问题
李文思医生
如果有纤维化，就加抗肝纤维化的药物，以前的药也没有不行啊，都是正确的，护肝+抗病毒
患者
停了这两个药好像隐约有不适断断续续不适
患者
纤维是不是长期吃药才能逆转
患者
一年
李文思医生
乙肝患者不管是否在吃药，通常都不会“感觉”出问题，等到“感觉出问题”，通常都严重了，个别人甚至非常严重
患者
我感觉有麻木和不适
李文思医生
问：停了这两个药好像隐约有不适断断续续不适 答：所以要完整评估病情，如果没啥别的问题，那就是心理作用罢了，或者是自己不注意（熬夜喝酒劳累）导致的
李文思医生
纤维化了怎么治疗，请先检查了再说
患者
纤维算不算肝硬化
李文思医生
一会儿又说和正常人一样了，一会儿又说麻木不适，请先完善前面所说的检查完整评估病情，如果没问题，则不担心了，根据检查结果调整治疗方案，并且【改善生活方式！】就可以了。有什么问题（例如肝纤维化、脂肪肝），则按具体情况治疗。
患者
我先买两盒吃，如果好了后十天半个月再有不舒服，我马上全面检查一下
李文思医生
正常肝脏👉肝炎👉肝纤维化👉肝硬化代偿期👉肝硬化失代偿期
李文思医生
难道吃了药舒服了以后就不完善检查了吗？
李文思医生
这么久了都总是不去完整评估病情，要是我我就会着急，都不知道病情完整情况如何，光吃药舒服了，心里也会慌啊
患者
我吃水费和甘草全身通畅手也正常不乏力，停了后一月就感觉有不舒服麻木涨肝区不通畅一样睡觉多！我没一会说好一会说不好
李文思医生
好的，明白了
患者
上月查了病毒量下来，转氨酶正常，没你说的全面查
患者
你意思还是全面查
患者
估计一千多吧
患者
检查费
患者
一次完整的乙肝复查包括：乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白，以上是每半年做的，另外每年复查内标法乙肝病毒DNA定量。
患者
什么穿刺是不是没有也不用
患者
听起来吓人
李文思医生
问：我吃水费和甘草全身通畅手也正常不乏力，停了后一月就感觉有不舒服麻木涨肝区不通畅一样睡觉多！ 答：那就应当按我一开始说的，在停药不舒服的时候（例如现在）去复查肝功能，看看是不是真的停药不舒服的时候肝功能不正常，而不是“估计”现在肝功能反复了
李文思医生
肝穿刺您不需要
患者
好！打字还是没有现场交流方便
李文思医生
检查费请咨询您当地医院，拿医保卡查应该可以报销不少，全自费连在我们医院也用不了一千多
患者
好的！没有医保！
李文思医生
那就把医保交上啊，有乙肝又不影响买国家统一的社保或农合，看病能省不少钱啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我病毒下来很多
患者
户口分离几十年上学就不在内地
李文思医生
这个病毒是治疗几个月查的？
患者
大概四五个月
患者
我听说病毒下来，有可能还会出问题
李文思医生
距离现在又有多久了？
患者
比如硬化和病毒量关系不大，上月检查的
李文思医生
问：户口分离几十年上学就不在内地 答：只要你有工作，也可以在工作的地方交医保，跟户口没关系。可以问问医保部门。
患者
个体
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
问：我听说病毒下来，有可能还会出问题 答：通常不会。或者说安全了太多太多。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
四月十五号
患者
哦！
李文思医生
您现在病毒量还没降到阴性，等降到阴性了，还要查内标法DNA，看看病毒量有没有降到完全阴性，病毒要一直都控制得非常好，就是很安全的。
患者
人比以前精神点了
患者
是不是就看半年转阴不！病毒答应不？
患者
我以前睡得太多了，还好工作自由！要不早就干不下去了！
李文思医生
干个体一样可以，也是当地的暂住人口啊，可以咨询医保部门如何交医保，很多人都没某地户口，还不是一样在那里上医保
患者
规律生活看看半年效果是不是！
李文思医生
问：是不是就看半年转阴不！病毒答应不？ 答：不是看半年转阴不转阴，是看病毒转阴了没有，如果太久没转阴还要调整抗病毒方案的
患者
这病本来精神就不好，跑起来麻烦，以前就不想动！睡得多！
李文思医生
不是专看“半年”
李文思医生
精神不好是因为您以前那么久转氨酶都高都不抗病毒，抗了不就精神好多了
李文思医生
这病是有这症状，但那是指“自然病程”，就是一个人等他病、完全不管，但是现在这不是有治疗和监测的手段了吗？那就可以改善这些症状了呀
患者
我觉得转氨酶下来，我就好多了，没有任何不舒服正常人一样，但就这这月又不舒服了！手有点红，抗病毒自己感觉不到病毒下来！
李文思医生
您想的是这病本来精神就不好👉所以跑起来麻烦👉所以不想动！睡得多！ 实际上应该是这病本来精神就不好👉说明病情变化了要赶快去医院寻求医生的检查和治疗👉症状改善了！又能精神满满好好工作了
患者
也能定时起床，以前起不来，起来也没精神！耽误好多事
李文思医生
病毒下来怎么感觉得到啊我的个乖乖，病毒的变化都能感觉到那医院检验科可以关门了！
患者
这几天是不是感觉背部血液循环不好一样！
患者
好的！耽误你时间了
患者
我闲了去查查
李文思医生
按时去
患者
喝酒和抗病毒关系不大是吗！但会影响肝功能！
患者
烟戒不了没事吧
患者
还有自慰会不会影响抵抗力低！影响抗病毒质量和转阴！
李文思医生
问：喝酒和抗病毒关系不大是吗！但会影响肝功能！ 答：是的，而且不仅影响肝功能，是影响肝脏的整体情况
李文思医生
问：烟戒不了没事吧 答：吸烟可使乙肝病毒复制增强增高
李文思医生
问：还有自慰会不会影响抵抗力低！影响抗病毒质量和转阴！ 答：不影响。不要过度即可。
患者
我发现今天手不红，不定明后天累了或没注意休息又有红，然后红加晚上不舒服
李文思医生
手红不红的与肝没关系
患者
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患者
但是不舒服就会红，或红就不舒服相辅相成一样
李文思医生
没有关系
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咨询时间: 2020-06-12
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