患者
大夫你好，我今天是排卵期第15天，我在26号抽血确认怀孕，我连续测了三天hcg和孕酮报告，我把图片给您发过去，今天我去做了个阴道彩超 显示盆腔积液6cm多，大夫说 让我做个什么穿刺，他说怀疑是宫外孕，我没做，我现在有点害怕啊（女，20岁）
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杨秀华医生
您好，末次月经是什么时候？第一次怀孕？腹痛，流血吗
患者
末次月经是12月28号来月经 1月2号结束的
杨秀华医生
孕前做过彩超吗
患者
都是11月份做的了 那时候盆腔积液才1cm多
患者
现在没有流血，腹部 只是左下侧偶尔疼两下 特别轻的疼
杨秀华医生
左侧疼，不是右侧？
患者
我12月23号也验出来验孕棒两道杠了 连续好几天，不知道是不是生化了，后面就直接来月经了
患者
对 左下侧
患者
很轻的疼两下
患者
偶尔
杨秀华医生
右侧疼？孕前右侧卵巢有问题吗？现在右侧卵巢有回声
患者
没有啊，今天做彩超他和我说右侧卵巢排卵的
患者
右侧没感觉到疼啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我11月份摘节育环的时候 发现宫颈息肉 给切了
杨秀华医生
现在彩超右侧卵巢有回声，还有盆腔积液，怀疑宫外孕，你要是症状不明显，可以3天后复查一下hcg和彩超，如果腹痛，流血随时就诊
患者
我看彩超报告上写着右侧卵巢无回声啊，那是做彩超的大夫没看见吗
杨秀华医生
对，右侧，还有血流，怕右边宫外，但是你现在时间太短，没有症状，可以再看看
杨秀华医生
做一下后穹窿穿刺比较好，也没那么疼，如果有不凝血，考虑有腹腔出血，需要开腹探查
患者
hcg如果翻倍的很好 能排除宫外孕吗
患者
我害怕做穿刺
杨秀华医生
大部分宫内翻倍好
患者
宫外孕的症状很明显吗 宫外孕是不是一定会流血
杨秀华医生
对，停经后腹痛，阴道流血，要是破裂了恶心呕吐
患者
那我现在还没有 我想要做彩超排除宫外孕的话，还得过多久去做彩超才能看出来
杨秀华医生
过3天复查阴式彩超看看，一般hcg3500以上，6周左右宫内应该有卵黄囊和妊娠囊，这样可以排除宫外孕
患者
我现在才3周6天吧，那得6周才能看见孕囊吗
杨秀华医生
现在31天，有42天大多数都有卵黄囊，孕囊一般37天左右就能有
杨秀华医生
复查的目的也看看右侧包块有没有增大，盆腔积液是否增多
患者
好的大夫 但是我现在的孕酮和hcg值属于正常标准吗 孕酮低吗 因为昨天测的孕酮比前天低了
杨秀华医生
孕酮有点低，但是你怀孕时间短，hcg可以
患者
那我现在需要补孕酮吗
杨秀华医生
不用
患者
你好大夫 我还没有去做穿刺 我打算明天再去做个阴超看一下 如果盆腔积液没增多，是不是就能排除是宫外孕内出血啊
杨秀华医生
如果没有增多变少比较好
患者
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患者
大夫你看一下
患者
我之前去检查的大夫没上班，今天的大夫给我开错了
患者
开的腹部彩超
患者
能看出来盆腔积液变化吗
杨秀华医生
右侧像黄素囊肿，没事，今天hcg多少
杨秀华医生
变小了
患者
盆腔积液变少了是吗
杨秀华医生
嗯
患者
太好了 hcg结果1点出来
患者
那我这是不是不用做穿刺了
杨秀华医生
先不用，看看hcg
患者
hcg如果翻倍的很好是不是就能暂时排除宫外孕了
杨秀华医生
如果hcg大于3500特别高宫内没有妊娠囊那不除外宫外孕，如果hcg比较低可以再复查看看，现在主要宫内没有妊娠囊，如果翻倍好一般不是宫外
患者
好的
患者
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患者
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患者
大夫 今天hcg出来了，前天是259.5
杨秀华医生
哦，那还行，是翻倍了，可以一周复查一下hcg，孕酮，彩超，如果这期间腹痛，流血多随时就诊
患者
这个翻倍翻的还挺多的 会不会是双胎呀
患者
孕酮是不是有点低呀 大夫
杨秀华医生
就是正常翻倍，双胎一般有家族史或者用了促排卵药，孕酮有点低，但是现在没有看到宫内妊娠囊，先别补孕酮，再看看
患者
好的，我妈妈是龙凤胎 她还给我生了个龙凤胎弟弟妹妹😁 我这应该有点希望
杨秀华医生
哦，那再复查看看
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咨询时间: 2023-01-28
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