春雨医生

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患者

病情信息 您好,我两天前新冠抗原阳性,发高烧后,空腹吃了一颗扑热息痛,四五个小时内吃了四五颗布洛芬,然后就开始呕吐咖啡色液体,拉黑便,大概吐了四五次,都是一样的褐色,随后昨晚就去了急诊,医生进行了肛门指检,说应该是没血,然后验血之后医生说没有出血迹象,挂了两升生理盐水之后就让回家了,(生理盐水里是否添加了别的药物不知道,因为在国外,没听懂)但是今早起来还是拉的黑便,并和网上描述的上消化道出血症状一模一样,发亮的柏油状黑便,请问这么明显的上消化道出血症状,除了胃出血还能是什么情况呢?因为平常就有反胃酸的毛病,所以现在整个上消化道灼伤感很明显,又伴随黑便,但是昨天夜里到现在是没有继续呕吐了。因为人在国外,怕这边医生水平不行,所以想请问一下您,这种情况应该怎么办呢?大概还要观察几天呢?谢谢啦~(男,30岁)
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陈晨医生

你好,图片上颜色确实很黑,当时只验血了吗?有没有化验大便?

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患者

大便留样了,但是国外的效率您知道的

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患者

然后又是周末,他们也不上班,所以很担心

陈晨医生

那不应该啊,一般来说都是在留样一小时以内检测的,时间长了准确率就下降了

陈晨医生

现在有几天没出结果了

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患者

昨天去了急诊验血之后就说应该是没出血,然后就让等着大便检测结果

陈晨医生

那你有没有吃什么食物或者药物对大便颜色有影响呢?

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患者

昨天晚上刚去

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患者

什么也没吃这两天

陈晨医生

化验消化道出血,肯定是化验大便或者呕吐物的标本的

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患者

最多久喝了一点稀粥,估计也都吐了

陈晨医生

验血的意义并不是很大,只是在大量出血,看看是不是出现失血性贫血或者休克的情况下才针对于验血指标处理

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患者

大便就让留在那,也没说什么时候给结果

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患者

那这种情况应该就是胃出血没错了吧

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患者

但是大概有十二个小时?左右没有呕吐了

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患者

那我现在应该怎么办呢?继续去急诊待着吗?因为挂号的话要先通过家庭医生,今天是肯定约不上了的

陈晨医生

反正这个颜色呢,再加上你有呕吐咖啡样的,这个颜色高度怀疑出血,但是不能直接确诊,你可以先用上一些胃药看看

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患者

昨天医生就给开了扑热息痛

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患者

大概还要观察多久呢

陈晨医生

你说的这个药是退热和止疼的,吃完了反而更刺激胃啊,要是怀疑出血,为什么要开这个药?

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患者

不知道,我也觉得很奇怪

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患者

就给开了这一个处方

陈晨医生

要是现在先使用胃药的话,就不用观察了,直接吃就可以

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患者

大概是什么胃药呢

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患者

我找找成分相同的

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患者

请问这个出血吃了胃药自己能好转吗?

陈晨医生

不一定能好转,但是得吃上试试看

陈晨医生

或者就等最终结果以后再定

陈晨医生

如果最后结果确定是出血,而口服药也不能完全好转的话,那这样就得输液了

陈晨医生

要是吃的话,可以吃奥美拉唑

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患者

好的好的,那我找找这边有没有相似成分的药

陈晨医生

好的

陈晨医生

确定没有影响颜色的食物和药物是吧?

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患者

完全没有,这两天几乎是什么也没吃

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患者

那请问现在这种情况能吃东西吗

陈晨医生

要真是出血的话,理论上不能吃东西,但现在没办法

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患者

那就喝点藕粉之类的流食可以吗

陈晨医生

是的,多少也得补充一些能量

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患者

那水的话是要大量喝还是尽量少喝呢

陈晨医生

尽量的少刺激胃,少对胃造成负担,确定没出血了以后再正常喝

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患者

好的,这边医生真的太不靠谱了,居然让我们大量喝水

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患者

谢谢您了!!

陈晨医生

不客气的

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患者

您好,不好意思,刚刚咳嗽的时候痰里带了血丝,不知道是因为新冠问题还是胃的问题

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患者

想请问如果胃出血以鲜红的血液,一定是呕出来的那种嘛?

陈晨医生

胃出血一定是呕出来的,如果是咳嗽的话,一般不是胃出血

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患者

好的好的,谢谢您!

陈晨医生

不客气的,结果出来了吗

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患者

还没有,已经都不指望这边的检查了,今天下午又去家庭医生诊所看了,那边的医生也叫验血,完全没提化验大便的事情,无语了都

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患者

但是买了奥美拉挫,希望能自愈

陈晨医生

家庭医生也许受限于设备吧

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患者

然后问家庭医生可不可以开个介绍信,然后我们可以去医院做个胃镜,医生说你这个情况还没到做胃镜的地步……可能他们觉得不是大口呕吐鲜血那种都不算大事吧!但是现在情况还好,也稍微有点胃口了,想请问您这种轻微出血是可以自愈的吧?

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患者

还有就是黑便的情况大概要多久才会好转呢

陈晨医生

如果是出血的话,一般来说不用药,不一定能自愈,恢复的话需要3到5天

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患者

现在有在吃胃药,那请问如果黑便情况持续三五天还是没有好转,就还是要去急诊的对吧?

陈晨医生

是的

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患者

好的,就算是没有呕血的情况了,一直持续黑便也是说明还在出血吗?

陈晨医生

是的

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患者

嗯嗯,好嘞,谢谢您了!!

陈晨医生

不客气的

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咨询时间: 2023-04-14
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陈晨
陈晨  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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