患者
您好，我甲亢一年半现在这是醉后一次检查三个月，我别的指标正常可是有一个抗甲状腺家化物高，这项有问题吗？还麻烦医生给我解读一下，现在还用在吃药吗（女，2岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
李连喜医生
1.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。 2.目前有无不舒服的症状？
李连喜医生
请你尽快回复一下，这里是有时间限制的
患者
赛治4分之1 优甲乐半片，血项正常半年 目前没有不舒服，就是容易出汗 用药1.5半
李连喜医生
根据你提供的资料来看，目前甲状腺功能指标比较理想，只是甲状腺过氧化物酶抗体增高，原因可能有两种，一种是部分甲亢患者，随着时间的延长，会转化成桥本甲状腺炎，这个时候甲状腺过氧化物酶抗体就会增高，而与甲亢关系密切的促甲状腺激素受体抗体会正常。另外一种可能是甲亢患者本身也会出现甲状腺过氧化物酶抗体增高。 根据你现在的服药情况来看，同时在服用甲亢药物赛治和甲减药物优甲乐，这两个作用是完全相反的，因此转化成桥本甲状腺炎的可能性比较大，所以建议把治疗方案调整，先明确诊断。
李连喜医生
治疗方案调整如下： 停用优甲乐。 赛治剂量减少，改为周一和周五各服用半片，其余五天不服药。
李连喜医生
再和你明确一下，你目前的服药方案是不是赛治每天1/4片，优甲乐每天半片，因为我的治疗方案调整是基于你现在的服药情况来决定的
李连喜医生
治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系，到时候基本可以明确诊断，而且有可能会停用所有药物： 甲状腺功能即游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 甲状腺超声及颈部淋巴结超声。
李连喜医生
记得甲状腺超声一定要做
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李连喜医生
请你用文字回复，谢谢
患者
优甲乐半片 赛治 1片的4分之1 之前用量，
患者
超生之前做过
患者
我父母也没有甲亢患者，超生多久做一次
患者
血项是六周才复查是吧！
患者
我一会发您之前做的超生照片，我目前没有不舒服
李连喜医生
如果没有特殊变化的话，一般甲状腺及颈部淋巴结超声一年查一次即可
李连喜医生
你赛治和优甲乐总共停用多长时间了？
李连喜医生
你把超声结果拍照发给我看一下
患者
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患者
刚停药
患者
大概2周
李连喜医生
根据甲状腺超声的描述，桥本甲状腺炎和甲亢都不能排除，所以还是需要动态观察一下，你目前的情况建议暂时先不要停药，因为诊断还没有搞清楚，如果确实是桥本甲状腺炎的话，才可以停药。
患者
好，那现在药量多少
李连喜医生
所以建议先按我前面讲的药物剂量服药就可以，服药后六周复查以下指标再和我联系： 甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
患者
好的
患者
桥本甲状腺炎是什么
患者
可以治愈吗
李连喜医生
桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，目前还不能治愈，如果出现甲减的话，一般必须终生服药。
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咨询时间: 2018-07-05
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