患者
您好，医生，我昨天刚确诊类风湿性关节炎早期，我才35岁，很沮丧，为什么这个年纪得了慢性病（女，35岁）
手关节还看不出来，脚趾对称的有两个肿胀变形了
左右两边倒数第二个脚趾
我总感觉自己发烧了，一焦虑就全身发热，量体温是正常的，36.7度
感觉这两天是快速进展，我早上起床会手指会肿，会晨僵，没力气握紧拳头，然后手掌心脚掌心脸颊会发红发热发痒（脸颊不发红，但是感觉热痒），我很害怕我会进展成红斑狼疮
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刘利鹏医生
我现在开车，晚一点回复你
患者
脚趾甲旁有个红疹子，很痒
患者
好的，您慢点开车，我心情很差，很沮丧很绝望，我不想就这样成为慢性病患者，我不想终身吃药，对了，医生说我是很早期，只开了羟氯喹给我，吃这个药我也很怕！害怕眼睛被毁了！要吃多久呢？
刘利鹏医生
这个药物我非常负责任，给你讲是非常安全的，这个对于眼睛的损害是非常非常微弱的，而且概率是非常低的，虽然说明书写了，但是那是非常老的说明书，这个药物连孕妇都可以吃
刘利鹏医生
你现在属于早期轻微的类风湿关节炎，你的医生给你的治疗策略是非常对的，只服用羟氯喹就可以，这个药物安全性最高
患者
那我手掌心脚掌心发热发痒发红呢？会是红斑狼疮的症状吗
刘利鹏医生
你没有必要过于的焦虑，你现在太焦虑了，你这些情况并不是红斑狼疮的特异性表现，你的抗核抗体是阴性的，所以你不是红斑狼疮
刘利鹏医生
红斑狼疮一般都会出现抗核抗体阳性的，而你这个狼疮的指标是正常的，你就是早期的类风湿
患者
我有一天可以像正常人一样，不用吃药吗
刘利鹏医生
目前这种疾病不能完全的根治，需要坚持服用药物，避免病情进展，你现在这个药物副作用是非常小的
患者
关节症状好转了以后，也要一直吃药么？
刘利鹏医生
是的，停药很容易有这次复发，这种疾病就类似高血压，糖尿病这一类的慢性疾病一样
患者
以后要完全禁酒了是吗？
刘利鹏医生
也没有必要那么大的思想负担，我们目的是避免病情进展，需要禁酒的
刘利鹏医生
姑娘家家喝酒干啥
患者
工作的关系，有时候需要应酬
患者
这个病影响我的身体，影响生活质量，影响工作
刘利鹏医生
你现在最重要的是需要放松心情
刘利鹏医生
没有那么的悲观，你现在只是早期轻度的类风湿
患者
可是我体感很不舒服，
患者
我觉得我发烧，乏力，但是体温却是正常
刘利鹏医生
是焦虑引起来的，我们称为植物神经功能紊乱
刘利鹏医生
并不是真正的发热
患者
虽说药物副作用小，可是长年累月的吃，我的肝肾扛不住吧？
患者
不想活了！
患者
好崩溃！
患者
为什么我会有这个病呢？我的父母没有的
刘利鹏医生
这种疾病目前确切的病因不清楚
刘利鹏医生
定期复查肝肾功能。对于肝肾影响是非常小的
患者
我爸有高血压，姑姑姑妈有高血压糖尿病，这些是属于免疫系统病吗？是不是也是遗传因素了？
刘利鹏医生
高血压，糖尿病并不是免疫系统疾病
刘利鹏医生
和类风湿没有直接的关系
患者
我膝关节也有些痛了，还有一侧的髋关节
刘利鹏医生
先吃药物看看吧，不会立竿见影就好，慢慢改善吧，另外，避免劳累，放松心情
患者
😭谢谢您的耐心解答，我的心情好一些了，对了，我早上起床眼睛会肿，但是20天前的尿常规和昨天的肝肾功能检查是正常的，然后早上起来手指会肿胀，手掌发热，
患者
想到明天早上起床，我又要面对这些症状，我就……
刘利鹏医生
你这些症状还是和你的心情有密切的关系
刘利鹏医生
一，坚持参加体育锻炼，锻炼是防病强身的灵丹妙药，可以使人保持年轻，延缓衰老。二，保证优质的睡眠，夜间睡眠保证在6.5到7个小时左右，中午的睡眠时间在0.5到1个小时左右，总计睡眠时间应在7到8个小时。三，要按时、按量喝水，在晨起、两餐之间或睡前适量饮水。四，多吃新鲜的水果和蔬菜。五，戒烟限酒。六，尽量减少甜食的摄入。七，适量补充牛奶、酸奶及豆浆类食物。"
患者
谢谢您💝
刘利鹏医生
不客气
患者
刘医生是不是很少碰到我这个年纪就有类风湿的病人😢
患者
一般都是老头老太太看风湿的
刘利鹏医生
很多啊，年轻人得类风湿的很多啊
患者
那往后，羟氯喹长期吃，碰到扁桃体发炎这些炎症需要吃抗生素的时候怎么办呢？
刘利鹏医生
羟氯喹和抗生素是没有冲突的
患者
刘医生，我害怕我还会进展成其他的免疫系统病，我现在乏力，感觉都是困困的
刘利鹏医生
你从现在的检查看，不是其他的免疫性疾病，你现在乏力，感觉困困，和你焦虑有关系
患者
那我吃多久的羟氯喹之后去复查呢？
刘利鹏医生
三个月，你太紧张了
刘利鹏医生
一定要调整好心态
患者
确实，我的心情很不好，我努力振作起来
刘利鹏医生
嗯
患者
我关节不痛的时候，可以运动一下吗？
患者
做些有氧
刘利鹏医生
可以的
刘利鹏医生
类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。
患者
谢谢你，我的互联网朋友😭
刘利鹏医生
嗯
刘利鹏医生
不客气
患者
过两天我又再抑郁的时候再联系您
刘利鹏医生
嗯好的
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咨询时间: 2023-11-04
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