患者
我现在需要注意什么吗？（女，28岁）
范蓉医生
现在就是注意出血情况，不能大出血，还有如果有肉样组织下来记得拿给医生看
范蓉医生
还有腹痛情况，没有剧烈腹痛就没事
患者
肚子还是很疼但是能忍受。跟来大姨妈痛经的感觉一样。
患者
有想大便的感觉，感觉肚子往下坠
范蓉医生
子宫有宫缩，要把宫腔里的组织排出来
患者
意思就是我现在是在流产中吗？
患者
b超没有做，验血报告明天才能出来。我现在是不是只能等？
范蓉医生
只能等
范蓉医生
这些不能说明是宫内孕
患者
感觉一股一股的
患者
如果是宫外怎么办？
患者
是不是需要做手术？
范蓉医生
有血块注意看下，如果看到孕囊就好
患者
好
患者
大出血有啥范围吗？
范蓉医生
比月经最多那天多两倍以上
患者
那没有，感觉跟我月经最多那天的量差不多
患者
我之前做b超说位置靠后看不到让我做阴超，如果明天去做b超看不到怎么办？
范蓉医生
宫腔看不到不怕，只要附件没有可疑情况
患者
比如说那个囊肿是吗？
患者
我附件有囊肿考虑是什么原因呢？
范蓉医生
目前考虑黄体囊肿可能大，当然，也不能绝对排除宫外孕
患者
换回囊肿对以后受孕有影响吗？
范蓉医生
没有
患者
我这次做阴超左侧附件区的囊肿比第一次做阴超时附件区囊肿小些
范蓉医生
嗯，继续观察
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是孕囊吗？
范蓉医生
拿个塑料杯或者盆装水，把这个哦弄下来泡水里我看看
患者
好
范蓉医生
这个别扔了，明天可以跟您的医生说看需要送病理不
患者
我用纸包着了
范蓉医生
泡水我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
像
范蓉医生
像孕囊，但是毕竟是照片，还是装在盆里，明天医生亲眼看看，或者送病理
患者
我摸了一下，摸着有关多小网状的东西
范蓉医生
收好
患者
我晚上用纸包着可以吗？
患者
明天早上再拿杯子用水泡着
范蓉医生
拿个塑料袋装
范蓉医生
不要用纸，会粘到
患者
好
范蓉医生
袋里装点水
患者
我刚已经粘掉一点了😅
患者
必须要用水泡着吗？
范蓉医生
稍微有点水份，省的干了
患者
哦哦，明白了
患者
我找找看有什么东西可以装的没
患者
为什么掉下来了还会肚子痛呢
范蓉医生
还有个过程，到下半夜会好多了
患者
好的，接下来我需要注意什么？
范蓉医生
还是那三件
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
泡着了，看着像个肉团
患者
如果缺证实先兆流产我还需要喝生化颗粒吗？
范蓉医生
证实了，就可以吃，促进淤血排出
患者
好的
范蓉医生
😊
患者
希望是孕囊掉下来了
范蓉医生
我也希望是
患者
为什么会胃疼？
患者
胃揪着疼
患者
感觉快吐了
范蓉医生
不应该胃疼，请医生看看吧，用了什么药吗
患者
没有喝药
患者
感觉肚子涨，那东西掉下来以后感觉好像不是肚子疼像是胃疼
患者
我都傻傻分不清楚了
范蓉医生
请医生过来看看吧
范蓉医生
摸下，到底是哪疼
患者
等明天去医院吧，晚上根本就没有医生愿意来感觉
患者
肚子疼，连带着胃也跟着疼
范蓉医生
你不是住院了？
患者
没有，我在家里
患者
她不让我住院，说让我等结果出来
范蓉医生
请到家当然没人来
患者
那医生感觉特别不靠谱
患者
我用暖水袋暖着肚子
范蓉医生
如果确实疼得厉害，还是要去医院
患者
就是阵痛
患者
我有胃病
患者
这会儿又不疼了😅
患者
真的是够了
范蓉医生
这个靠你这么
范蓉医生
输入错误
范蓉医生
那就等等看
患者
好，我明天去医院查b超
范蓉医生
记得把那块东西带去
患者
好的
范蓉医生
嗯
患者
太晚了，您早点休息，明天结果出来跟您说
范蓉医生
您也休息
范蓉医生
怎么样了
范蓉医生
出血少了吗？肚子疼轻了吗
患者
这会儿不怎么疼了
患者
还没起床，晚上疼了好久
患者
出血没有那么多了
患者
感觉还是肚子下坠
范蓉医生
会的，这一两天会有这个感觉
患者
是不是子宫收缩？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是第一次抽的血，下面是第二次的
患者
您看下
范蓉医生
孕酮很低，hcg翻倍不好，胚胎还是有问题
范蓉医生
从这个不能区别宫内还是宫外
患者
我在等b超
范蓉医生
嗯，以B超为准
患者
好
范蓉医生
那个拿给医生看了吗
范蓉医生
直接看实物比图片清晰
患者
没有，人太多了，我想先做完b超再去
患者
为什么会翻倍呢？
范蓉医生
翻倍是指连续48小时达到2倍
范蓉医生
你这个哪里有翻倍
患者
哦哦
范蓉医生
相隔这么多天，出血之前胚胎还是在长的
患者
那我接下来应该怎么办？
患者
这医生说让我明天来刮宫
患者
她说看着不像孕囊
范蓉医生
B超结果出来了？
范蓉医生
送病理吧
范蓉医生
病理结果为准
患者
送哪病理？
范蓉医生
跟医生说，她知道
范蓉医生
别扔了
患者
从头到尾就没有跟我提过用药的事儿，就说让我做手术，说孩子坏肚子里了
范蓉医生
病理能确诊是不是孕囊
范蓉医生
孩子没有希望是确定的
患者
不知道应该把东西交给谁
患者
我这情况需要刮宫吗？
患者
还在流血
范蓉医生
我的意见是把那个送病理化验，看看是不是绒毛，如果是就不需要清宫，如果不是，按照宫外孕处理，更不需要清宫
范蓉医生
送病理，是要给你看病那位医生开单子，然后交费，然后拿到病理科化验
范蓉医生
B超出来没
患者
b超还在排队
范蓉医生
等结果出来再说吧
患者
好
患者
她从头到尾就没有跟我说让我怎么做，只是让我听她的明天做手术
患者
问她个什么就是让我等
范蓉医生
还有，如果你的医生看法比较固执的话，我也不好给太多建议，毕竟，是她在给你看病
患者
她态度不好
范蓉医生
不好干涉，并且也不能你想干嘛就干嘛
患者
我先等b超单子出来
患者
不行明天我去市里
患者
这个血单子是不是东西没有掉下来的确定值？
范蓉医生
这个血单子是掉那块肉之前的，hcg肯定是高的，今天值又会变化的，应该会降低
范蓉医生
目前，你只要把握三个原则， 1不大出血 2没有剧烈腹痛 3B超没有出现其他附件包块，没有腹腔出血，原附件囊肿没有变大 就不会有大事， 接下来就是观察出血一周内能不能停止，hcg会不会越来越低，B超定期复查 我个人还是倾向自然流产了的可能
患者
好的
患者
这医生看了血单子直接说我滑胎，让我做手术，昨天还说不知道是宫内还是宫外，今天就直接让我刮宫
范蓉医生
自然流产也有部分能自己流干净的，没有大出血，不是必须马上清宫的，可以观察等待，并且你之前孕囊那么小，干净可能更大
范蓉医生
如果确定是宫内孕，就可以等待一周，出血慢慢停止了，B超子宫里也干净，就不需要清宫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出来了
患者
左附件啥都没有
患者
消炎药喝啥
范蓉医生
好事
范蓉医生
流掉了
患者
她让我喝消炎药我不知道喝啥消炎药
范蓉医生
吃点头孢消炎药
患者
只知道喝生化颗粒
患者
头孢我抗药
范蓉医生
那就吃阿奇霉素
患者
好的
患者
生化颗粒卖多少，咋样吃？阿奇霉素咋吃？
范蓉医生
按照药物说明吃，因为每个厂家药物剂量不一样
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
