患者
您好，医生，我上个礼拜住院保胎。出院一个礼拜后，又出现粉色的血，量不多，肚子也不痛，有胎动，到底是什么原因呢（女，34岁）
杨杰医生
您好，您怀孕多少周了亲
患者
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杨杰医生
您怀孕几周了
患者
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患者
我现在是30周加2了，每次宫颈长度检查都是正常的，但是经常都会出血，检查宫颈也是正常的
杨杰医生
您孕早期彩超提示胎盘低过吗
患者
嗯，都没有这方面的问题
杨杰医生
您每次流血时有没有伴有肚子疼或者一阵一阵宫缩
患者
嗯，出血前一天晚上有点扯痛和宫缩，第二天下午就擦拭到血了，但量很少
杨杰医生
每次都是很少的流血吗
杨杰医生
鲜红色还是褐色、咖啡色
患者
图片因隐私问题无法显示
杨杰医生
您稍微一等
患者
嗯，对的，我每个月几乎都有，之前是因为试管，孕早期都有，后来中期偶尔几天也有，我就是观察，一般不超过五天，但上次出了有点多，才住的院
杨杰医生
您上次出的多有可能是胎盘边缘血窦破裂
患者
嗯，那我出院后这次回家出血是？前一天晚上感觉下腹扯痛应该有宫缩，第二天中午就出血了，但擦拭才看到
杨杰医生
有轻微的宫缩时，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，
患者
嗯，今天检查医生说没摸到我宫缩，只出了一点粉褐色混合分泌物，，后来回家大便后，擦拭见到鲜粉红色的血，也是擦拭才能看出来
杨杰医生
您不是肛门流出来的吧
杨杰医生
您有没有痔疮
患者
不是，这个能确定
患者
阴道出来的
杨杰医生
因为您大便时腹压增大也可能会出现这种情况呀
杨杰医生
有些人保胎时常规用乳果糖，就是怕大便排泄不畅引起腹部压力增大
患者
我这胎，几乎每个月都有见红的几天
患者
医生开了盐酸利托君片，让我2小时吃一片
杨杰医生
你现在还两小时吃一次？
患者
吃过今天，再6个小时吃一次
患者
没有，我隔了4个小时才吃一片，现在吃了2片
杨杰医生
可以的
患者
就是4个小时才吃一片对吗？
患者
这个有副作用吗？
患者
我不是很想吃，我想观察一下，但突然又有鲜血，就吃起来
杨杰医生
最初24小时口服剂量为每2小时10mg，此后每4~6小时10~20mg，每日总量不超过120mg。每天常用维持剂量在80~120mg之间，平均分次给药。
患者
吃这个会对宝宝有影响吗？毕竟又打过针，又吃那么多药
杨杰医生
可能会引起心悸、心动过速，面部潮红， 影响肝脏功能，在运用的时候可能会出现谷丙转氨酶，或者是谷草转氨酶的一些指标的升高。另外可能还会引起血液系统的反应，罕见的就是会出现血小板的减少，会有一些消化系统的反应，比如出现腹痛、恶心或者呕吐等现象。另外，还要注意罕见的副作用，就是会引起横纹肌溶解症。
患者
我之前白带显示BV阳性，但我在没用药的情况下，复查，它又变回了阴性？这个可能是？
杨杰医生
杨杰医生
患者
那我现在的情况，是注意观察是吗？
杨杰医生
患者
好的，谢谢医生
杨杰医生
您客气了，还有其他问题吗
患者
我这个跟早产应该没太大联系吧，毕竟宫颈一直复查都是正常，也没胎盘低置？
杨杰医生
杨杰医生
杨杰医生
患者
明白，谢谢您杨医生
杨杰医生
应该的，还有其他问题吗亲😊
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咨询时间: 2023-02-22
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