患者
脑梗需要做融栓吗？？？？（女，31岁）
陈营医生
你好，脑梗多长时间了？
陈营医生
有什么症状？多大年龄
患者
陈医生，我的父亲突然脑子反应慢，说不出来话，半小时内去了医院。四个多小时后说是脑梗，让做决定要不要融栓。他本人的症状就是反应慢，说不出来话，但是中间在急诊时能说出来，就是大舌头。现在也说不太清楚。75了
患者
四肢都没事
患者
也按着医生的指导能做出准确的动作
患者
就是加减法算数算不清楚，脑子反应慢。说话不行
陈营医生
溶呀
陈营医生
越早下决定越好
患者
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陈营医生
在时间闯范围
患者
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患者
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患者
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陈营医生
CT明确不了新鲜的病灶，只是溶栓前需要先排除脑出血
患者
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陈营医生
小脑梗塞？
陈营医生
我看你发的这个是核磁
患者
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患者
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患者
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陈营医生
有片子没，整个发，这样发不行，
患者
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患者
这是片子
患者
对，核磁
患者
可是医生说有风险，我爸这属于轻微的
患者
也问了其他医生说是四个小时以后会风险加大
陈营医生
溶栓是有风险
患者
所以担心
陈营医生
但是肢体症状一旦错过了就很麻烦
患者
你看下片子以后发展会怎样
陈营医生
到时想溶都不行了
患者
现在已经过了那个时间
患者
现在用的是抗凝
患者
我这看他说不利索话，又后悔了。
陈营医生
好吧
患者
因为当时已经快接近六个小时了，不敢冒风险
患者
年纪也大了
陈营医生
只要这几天不加重就行，三到五天
患者
问了好几个医生都给不了我答案
患者
你看片子又加重的可能吗
陈营医生
六个小时已经不可以了
患者
我现在心里很忐忑
患者
当时接近六个小时，还没有
陈营医生
你发的这个片子不行，得整张的发
陈营医生
有的用着药能拦住，有的会有卒中进展
患者
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患者
这是ct
患者
我是不是做了个错误的决定
陈营医生
要核磁共振的
患者
当时医生说出血就是百分百，人命就没了
患者
医生没给说片，因为临时加拍的。明天才能拿到片子
陈营医生
溶栓就害怕出血
陈营医生
而且费用也高
患者
概率百分之3到5.可医生也说了，遇到了对家属来说就是百分百
患者
所以，没敢做
陈营医生
在县医院？
患者
但也好怕后续会怎样
患者
后面一句话按错了
陈营医生
因为后续出血的这个风险谁也不敢保证
患者
用抗凝效果怎样
陈营医生
有丁苯酞氯化钠了可以输几天
陈营医生
抗凝肯定得用
患者
嗯，现在用着抗凝呢
患者
但是他和融栓是不是效果差别很大？
陈营医生
平时肝肾功能怎样，有基础病没，对什么过敏吗
患者
没有基础病，也不过敏
患者
平时简单的单位体检，肝肾也没啥
陈营医生
目前只是保守治疗，如果最近几天不加重，慢慢的也会好些
患者
看陈医生的意思当时应该做溶栓，如果做了溶栓，那会康复吗
陈营医生
目前用的都有什么药物
陈营医生
不出血的话后遗症会轻很多
陈营医生
各有利弊吧
患者
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患者
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陈营医生
这已经用的很好的了
陈营医生
控制住不进展到时候也会减轻的，不要有压力
患者
还会反应迟钝，说不出来话吗
患者
如果溶栓会和原来一样不
陈营医生
反应迟钝这个也不一定是脑梗引起，上了年龄脑萎缩也会，单纯的言语不清会比现在要好
患者
他就这次发作才迟钝。
陈营医生
即使溶栓多少也会慢些
陈营医生
如果条件允许依达拉奉右坎醇可以联合丁苯酞或者尤瑞克林
患者
好的👌
患者
也是输液吗
陈营医生
是的
患者
还是喝的药
陈营医生
静滴的，选择其中一个就可以
陈营医生
在市级医院？
患者
对
陈营医生
哦，市级医院相对药品还是比较全
陈营医生
安心治疗吧，别想太多了
陈营医生
濮阳油田医院？
患者
对
陈营医生
口服的可以吃些丁苯酞胶囊，如果不输丁苯酞氯化钠的话
患者
依达拉奉右坎醇酞
患者
这个呢
陈营医生
这个也可以
患者
这个不是联合你说的那个一起吗
陈营医生
依达拉奉联合丁苯酞或者尤瑞克林都可以
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咨询时间: 2022-01-05
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