患者
空腹15.3餐后18.3的糖尿病人有逆转好的吗（男，48岁）
吴孟水医生
您好！糖尿病多少年了？
患者
刚查出3个月了
吴孟水医生
糖尿病现在不能治愈的
患者
没吃药，饮食运动一周后恢复正常了，算好了逆转了吗
吴孟水医生
不算
患者
我现在没吃药都正常3个月了。吃3个大馒头后2小时血糖7.2也不算逆转好了吗
患者
还有3个月之前糖化血红蛋白10.2我这到底是咋回事呀
吴孟水医生
不算逆转
吴孟水医生
你现在血糖下降是因为你控制饮食了
患者
我刚才说吃了3个馒头2小时血糖7.2，没少吃饭呀
患者
通过运动，现在我体重下降了20斤
患者
怎么不回话了啊
吴孟水医生
你现在可能是蜜月期
吴孟水医生
糖尿病早期的蜜月期
患者
那蜜月期得多长时间啊
患者
我没少吃饭啊
患者
3个大馒头含糖量大大超过了75克葡萄糖吗
患者
在吗很忙吗
吴孟水医生
在忙
吴孟水医生
不好意思
吴孟水医生
交班查房的
吴孟水医生
蜜月期有的人几个月
吴孟水医生
有的人几年
患者
我吃了3个大馒头为什么血糖也不高？
患者
特别是最近，饭量比没查出血糖高时还要大，两三个馒头餐后有时7.2有时5.2有时6.9
吴孟水医生
因为你现在还有胰岛素分泌
患者
我从来没有用过药，仅仅运动减肥了，饭量大时血糖也正常，现在连续3个月了，糖化才5.8，胰岛功能是否没大损失呀
患者
像我这样也不算逆转吗
吴孟水医生
你查过糖耐量试验么
吴孟水医生
里面有胰岛功能的
患者
我主要想问问我胰岛功能还正常吗？
吴孟水医生
有
患者
没查过糖耐量
吴孟水医生
但是还未完全正常
吴孟水医生
查胰岛功能就能知道
患者
那现在根据我上述情况你的大体判断呢
患者
不用药还有可能正常吗
吴孟水医生
不可能
患者
大体判断糖耐量呢
吴孟水医生
这个判断不出来
吴孟水医生
肯定有减退
吴孟水医生
抵抗应该也有
患者
如果单纯抵抗引起，那我减肥了，无三高，无并发症，总之，消除了抵抗，胰岛素分泌也没或基本上没减少，不就是好了吗
吴孟水医生
那是完美状态下
吴孟水医生
不可能完全消除抵抗
患者
你的意思是抵抗不可能消除，还是胰岛素分泌一定减少了？
吴孟水医生
都有，两者
患者
可我在医院检查的指标（血压、血脂、血糖、脂肪肝、肝肾功能等）现在都正常了呀
患者
原来体重190斤，现在156斤
吴孟水医生
正常了
吴孟水医生
然后？
患者
可我听说，如果是单纯由于肥胖等胰岛素抵抗引起的糖尿病，胰岛素分泌量可能不但不减少，还有可能比原来健康时都多啊
吴孟水医生
这也有可能的
吴孟水医生
完全有可能
患者
胰岛素抵抗没有了，然后修养一下再提高一下胰岛素的质量那不就正常了吗
患者
那你认为我这种向心性肥胖型，胰岛素抵抗不可能完全消除吗？再减肥也没用吗
患者
我是名教师，不好意思，我很想多知道些
患者
上面是最后一个问题了
患者
我再怎么努力包括减肥，也不可能消除我身上的胰岛素抵抗了吗
吴孟水医生
胰岛素抵抗很难消除的
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
只能增加一些胰岛素敏感性
患者
那正常健康人就没有胰岛素抵抗吗？是不是说胰岛素抵抗一旦产生就去不掉了？急知道啊
吴孟水医生
健康人没有
吴孟水医生
是的
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咨询时间: 2018-12-26
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