患者
医生你好，1岁半女宝宝2.5日从海南回老家，2.7日起床吃完早餐喷射性呕吐鸡蛋，精神状态没问题，2.7日晚上发烧37.5，2.8日退烧开始拉肚子，拉水样大便。拉一次。2.9日拉水样大便2次，吃妈咪爱1次。2.10日拉水样大便2次，吃蒙脱石散和妈咪爱，蒙脱石散每次3分之1包，一天2次，2.11日拉水样大便蒙脱石散每次2分之1包，一天2次，2.12日没有拉肚子了，整个过程精神状态都是好的，只有前几天晚上睡觉不踏实。
2.10日出门脸上会有小红包，一会会消退。2.11日她痒的时候抠身上会起大片红疹，身上会有小红包，今天也是，感觉更严重了，拉粑粑的同时脸上身上都起了好多小红包（女，18月）
脚裹是她痒抠了以后就成一片包
请问医生不知道这个是不是寻麻疹？是不是吃蒙脱石散引起的还是拉肚子抵抗力下降呢？请问应该怎么办呢？
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
你好，宝宝这是典型的荨麻疹，来得快去的快，一是回来家环境变化、食物不耐受等因素下导致免疫功能紊乱，出现过敏性的荨麻疹
患者
不知道是不是海南回来老家冷，水土不服
患者
请问应该怎么办呢
蒋小云医生
现在给她配瓶西替利嗪滴剂，每天两次，一次5滴口服（成人1/4的量）
患者
因为有呕吐和发烧，我担心是病毒性肠炎引起的，因为精神状态好我也没带她去医院，现在不拉肚子了，但是这个寻麻疹了好担心
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
吃容易消化的食物，鱼虾容易过敏的暂时不吃
患者
今天去医院看开的这两个药不知道能不能吃？
患者
如果不吃药可以吗？
蒋小云医生
这两个抗过敏药可以吃
患者
现在给她配瓶西替利嗪滴剂，每天两次，一次5滴口服（成人1/4的量）那这个还吃吗
蒋小云医生
给她吃上，不然荨麻疹也影响她睡觉，严重的话可有呼吸道过敏，有窒息风险
患者
我觉得太多了，她才1岁半，我担心吃太多药不好
患者
好
蒋小云医生
吃氯雷他定的话，不用买西替利嗪了
患者
我发的两种都吃吗？还是只吃一个就好呢
蒋小云医生
二代的抗过敏药还是比较安全的，孕妇、哺乳是可以酌情使用的
蒋小云医生
选择一种即可
患者
如果吃氯雷他定不好需要换西替利嗪吗
患者
请问怎么服用呢？用量呢？
蒋小云医生
嗯嗯，可以，今天先吃上，明天不发了就规律吃7天，中途不要停太早
患者
好的，只吃氯雷他定糖浆一种是吗？
蒋小云医生
氯雷他定糖浆话，一次2ml
蒋小云医生
对的
患者
一天吃几次呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这两种药有什么区别呢
蒋小云医生
一天一次，没有新发就不用两次，还有新发就早晚各一次
蒋小云医生
没多大区别，同一类的在体内作用机制一样
患者
好的，需要空腹还是饭后呢？喝奶对药物有影响吗？
患者
什么情况需要停药换另一种或者换西利呢？
蒋小云医生
饭前饭后没什么大的影响
患者
西替感觉和氯雷他定不一样是吗？
蒋小云医生
三天无明显好转可以考虑更换，另外最好去医院检查下炎症指标
患者
饮食就是不吃发物，鱼虾海鲜，牛肉，羊肉，鸡肉可以吃吗？
蒋小云医生
西替利嗪和氯雷他定作用机制不一样
患者
前两天还给她吃了三文鱼😭
蒋小云医生
吃容易消化的，鱼虾容易过敏的不吃
患者
请问炎症指标需要怎么检查呢
蒋小云医生
婴幼儿一般扎手指采血
患者
今天医生让查过敏源我觉得这么小查应该没用，就没查
患者
就说查炎症指标哈？是查血常规吗？
蒋小云医生
太小了，2-4岁查过敏原意义不大，她的免疫功能还没建立好
患者
是的我觉得也是，所以没有给她查
蒋小云医生
嗯嗯，要检查就查血常规和CRP，扎手指就能完成的
患者
请问还需要补充维生素吗？
蒋小云医生
目前主要是抗过敏，维生素平时没吃，现在也不着急吃上。稳定后再说
患者
好的👌，那就是吃3天药，一天1次，如果还有新发就1天2次，3天以后还新发就去抽血检查换药
蒋小云医生
对的
患者
维丁胶性钙这个有用吗？
患者
她每天都有吃维生素d和钙
蒋小云医生
钙可以吃，游离钙可以减少血管壁的渗透性
蒋小云医生
平时吃的话现在不要停
患者
好的，都是继续吃的
蒋小云医生
嗯嗯，那就按平时吃法使用
患者
请问出门吹风会有影响吗
蒋小云医生
有的荨麻疹是寒冷性荨麻疹，吹冷风容易加重，冷风少吹
患者
好的👌，我感觉她有点应急性寻麻疹的感觉，今天在家没出门拉粑粑突然脸色就起了
蒋小云医生
急性荨麻疹是指反复发作不超过6周的
患者
我们这医生让吃氯雷他定糖浆一次5ml，是不是太多了
蒋小云医生
所有荨麻疹特点就是来的快去的快，急性慢性根据反复时间的
蒋小云医生
太多了
患者
还是免疫力低下造成的……好担心
患者
好的，我也觉得给药太猛，还让吃2种药
蒋小云医生
成人一次10ml，她用1/4成人量，2-3ml
患者
好，那就是2ml一次，一天1次，还新长就1天2次
蒋小云医生
可以一天一次，如果还发，早晚各一次2ml
患者
好的👌
蒋小云医生
一天一次控制，就不需要两次
患者
谢谢医生，我明白了
蒋小云医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
蒋小云医生
好的
蒋小云医生
不客气
患者
蒙脱石散过量不知道会不会引起这个情况呢
患者
请问这个时候还可以打疫苗吗
蒋小云医生
蒙脱石散一般不会过敏，荨麻疹好了一周后可以考虑打疫苗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
