患者
去年12月底新冠后怕风怕冷，爱出汗，皮肤经常感觉冰凉。心率每天55左右到130左右，稍微动一下最高也有157。夜里体温低，测几次，最低35.3，醒来后体温会回升，白天36—37.1都有，夜里总是冷醒，觉得皮肤很凉，身体里面也没有能量没有温度的感觉。经常觉得饿，一饿就发虚，上完厕所也会觉得肚子空空，人空空。就是好像整个人很细的感觉。常惊恐发作。我刚刚去超市了，因为有点冷，我感觉很难受，觉得又冷又饿，特别虚弱，像要晕倒了似的。好像这种现象加重了。从超市出来，暖了一点才好些，回到家量了体温36，可能在超市不到36。不到36的体温我会不舒服好像算是个客观原因，不太像心理原因呢，但是一直都被诊断为焦虑。（女，39岁）
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沙莎医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
从阳过后到现在，有半年
沙莎医生
详细看了你的病情，的确是焦虑
沙莎医生
焦虑症本身就可以引发很多躯体化障碍
患者
会不会是体温调节中枢的问题呢？听说新冠会攻击神经呢
患者
焦虑好像是会冷，但是体温是正常的
患者
我的体温确实是低，尤其是吹风，或者空调环境下，不保暖就会降到36以下，35.3
患者
甲亢术后每天服用优甲乐
患者
别人冷是手脚冰凉，身上皮肤一般是常温或者温暖，但是我手脚一般是暖的，身上手臂腿是冰凉的，如果手脚不暖的情况就是35.3左右了
沙莎医生
不是，就是焦虑症引起的躯体化障碍
沙莎医生
放松心情，自我调节看看，如果不行就需要吃改善焦虑的药了
患者
前几天在办公室，没有注意保温，觉得身体从内而外的冷，一伴随阵阵紧张感，冷就会自然出现这种紧张感，测体温35.8
患者
焦虑躯体化反应会导致体温低吗？会有危险吗？会不会低到35以下
患者
我看很多书上说焦虑症不会低体温呢，只是体温正常的情况下会冷或者会热，或者忽冷忽热
沙莎医生
会出现体温低，焦虑主要是脑内神经递质异常，也会引发自主神经功能异常
沙莎医生
体温调节就是自主神经功能的一种
患者
会有危险吗？会不会低于35？
沙莎医生
不至于
沙莎医生
没有风险，不用紧张
沙莎医生
可以吃点欣百达60毫克日一次
患者
我吃过抗焦虑的药，一片，反应巨大，差点跳了。所以现在不敢吃这类药。吃了就连续不断的惊恐发作，一直说各种濒死感
沙莎医生
患者
如果晚上睡觉，在不知道的情况下，没有及时保暖，会不会体温一直降到危险的情况呢？因为我就是晚上醒了后量体温35.3，当时就是觉得身体全身是凉的，没有一点温度。
患者
我吃的帕罗西汀反应剧烈，草酸艾斯西酞普兰会头晕没力，阿普唑仑也会惊恐发作
患者
因为我就是害怕虚，会乏力，肌肉放松的药就会引起惊恐发作
沙莎医生
不会一直降低
沙莎医生
有明显的焦虑症
患者
是啊，焦虑，惊恐障碍。住院吃药都吃不了药，吃了药就只想去S，太痛苦了
患者
因为曾经在睡眠中休克过，被家人发现，所以，一直害怕。当时第一家医院诊断是癫痫，后来转院说不是癫痫，是焦虑
患者
现在就是这个低体温和总是饿，要么撑着吃不下，这种状态让我觉得特别虚，时间长了就会很焦虑。一吹风，皮肤立刻就变凉了，吹空调更是，一凉体温就低。没有办法纠正，只能热着，但是出汗多也会低
沙莎医生
别紧张，坚持吃药就行
沙莎医生
放宽心态
患者
体温这个问题能好吗
患者
跟甲状腺次全切一关系吗
患者
刚吃了饭就像没吃一样，一直饿着，要不就是撑着。这也在焦虑躯体化吗
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沙莎医生
可以好，跟甲状腺也多少有点关系，如果甲减说明代谢慢
患者
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患者
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患者
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患者
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沙莎医生
甲功有点问题，还可以啊，可以找内分泌专科看一下甲功这个会不会造成低体温
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咨询时间: 2023-06-17
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