患者
您好，孩子五岁，有惊厥史，今天开始发烧，晚上八点多有惊厥，10妙左右，吐了，然后体温一直高，屁股里放了栓还是高，降到38.8不降了，怎么办？（女，5岁）
向鑫宇医生
发热多久了？最高体温多少？
患者
昨天带着孩子在北京来着，估计动物园逛的热了着凉了，今天早上起来就说嗓子疼，鼻子不好呼吸，上午十一点发烧，喝了布洛芬，下午两点半一次，五点一次，八点一次，八点多就惊厥了，吐了，然后屁股里放了个栓，但是不太管用，一直降不下去
患者
39.3降到38.8，一个半小时了还是38.8
向鑫宇医生
当时抽筋持续了多久？
向鑫宇医生
以前抽过几次？
患者
10秒左右
患者
不到两岁时幼儿急疹两次，后来有一次护理不当一次，去年12月阳了一次，完了就是这一次，一共五次
向鑫宇医生
除了布洛芬，还吃了其他药吗
患者
上午吃了羚羊角粉
向鑫宇医生
做过什么检查吗？
患者
还没有
向鑫宇医生
现在精神状态以及食欲怎么样
患者
您说这种情况需不需要去儿童医院灌肠呢
患者
怕不怕后续晚上又惊厥
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
向鑫宇医生
患者
对，但是现在是体温一直高
患者
9点20屁股里放栓，体温39.3-38.8-38.6
患者
刚刚量体温38.6，降的慢
患者
手脚是热的，孩子睡着了
患者
这种情况需要去医院吗？
患者
还是观察呢
向鑫宇医生
患者
好的👌降到多少算可以呢
向鑫宇医生
38°以下哈
患者
有再降，但是降的慢
患者
好的
向鑫宇医生
先积极联合物理降温嘛
向鑫宇医生
因为药物降温有用药间隔的要求
患者
温水擦身？
患者
孩子睡着了
向鑫宇医生
嗯嗯，可以擦的
患者
而且脖子微微出汗，怕一擦醒了
患者
降到38度以下就不用去医院了么
患者
如果又烧起来呢怎么办，继续喝布洛芬吗？
向鑫宇医生
间隔4小时才能再用
患者
现在两个小时了
患者
那就再看看情况，先不用去医院吗？
向鑫宇医生
患者
孩子睡着了
向鑫宇医生
睡着了就积极监测体温嘛
患者
嗯嗯，一直在量，两个小时了还是38.6，降的慢
向鑫宇医生
睡着了就先观察嘛，我们降温的目的也是让孩子更舒服
向鑫宇医生
睡着了，就让孩子多休息，但是如果醒了。发现体温高，就要积极处理的
患者
嗯嗯，好的，谢谢
向鑫宇医生
😊
患者
还有一个问题
患者
那如果体温一直还是38度以上，降不下去，时间也不够4小时，该怎么办
向鑫宇医生
只能物理降温
患者
好的
向鑫宇医生
👌
患者
医生，您说我家孩子第一次惊厥史后免疫力就低，基本月月生病，老吃阿奇霉素，现在感觉阿奇霉素都不管用了，还能吃啥药吗？
向鑫宇医生
这个是一个抗生素，不是所以感冒都需要用的，大多数感冒都是病毒感染，是不需要吃这个得
患者
但是我家每次都是抗生素抗病毒一起上，现在感觉不吃都好不了
向鑫宇医生
这个还是一个观念的问题，病毒感染，大多数都没有特效药，就像新冠
向鑫宇医生
感冒本身就是一个对症处理的过程，没有啥特效药哈
患者
嗯嗯，
向鑫宇医生
除非有明确细菌感染的证据，才考虑抗生素，不能随便吃哈
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咨询时间: 2023-09-05
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