患者
大夫我想听听您之前怀疑我的那个病是什么来着（男，26岁）
谢逸群医生
你好！ 上次我们的对话，你那儿能看到吗？
患者
看不到了
谢逸群医生
[自动回复]您好，现在您可以留言。休息一会再尽快答复您的问题。
谢逸群医生
好的。你稍等，这会上班比较忙，节后刚上班，稍微晚些答复你好吗
患者
可以
患者
希望到时候跟您慢慢聊
谢逸群医生
行的，只要时间充裕
谢逸群医生
上次说到，如果检查没发现能否解释你的症状的异常，要考虑诊断是由于神经失调导致的“躯体化症状“，我说到，这个情况产生的原因和精神情绪异常，焦虑，抑郁方面的发病原理是相似的。因为你的症状的特点比较符合这方面的表现。
患者
目前检查出了 那个有神经源损伤的报告
患者
其他的查没有问题
谢逸群医生
嗯嗯。这个检查有这么个报告，但是我不认为有神经方面的损伤
谢逸群医生
目前你的现在的症状有些什么变化吗，你自己有什么想法吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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谢逸群医生
如果确实还是有疑虑的话，我不反对你去做检查。因为检查的话可以一定程度上消除你的疑虑。
谢逸群医生
不过呢，总体上来说，我认为你不需要太担心的，并没有严重问题的依据
患者
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患者
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谢逸群医生
这个珍惜是正常的。正常人出现一些症状他都会产生这个反应和心理。但是它有一个度的问题。超过一定的度，反而可能会加重这些症状。不要紧，慢慢来。我建议逐渐加强这个心理方面的建设。
患者
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谢逸群医生
腰穿脑脊液，核磁，等等，没有理由做呢😊，八竿子打不着的。 其实你这方面的懂得也挺多，但是也正是这样也有不好之处。因为你并不太十分清楚一些来龙去脉，和一些内在的逻辑关系。总想去做检查，我们会认为是一种偏于过度的疑病心理。
患者
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谢逸群医生
嗯嗯，没关系的，我只是希望我们的沟通能对你有所帮助。
患者
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患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谢逸群医生
没事。刚才做饭吃饭去了。你的这个情况呢，我主要根据我接触的病人多了，哎这个经验方面来判断。简单基本地说，你说的那些器质性疾病，它本身有它特有的固有的一些特点。这个方面也就不好一一去展开说。内容太多。 关键的一点是，你的症状呢，都不符合那些疾病固有的特点。这一定程度上说，也就是主观性比较强(但是这个并不排斥客观上确实存在感觉)。比如，这个症状它有游走性，不符合神经解剖的规律，以及症状加重和减轻的因素。 比如你说，当上肢有症状的时候下肢就没有了，下肢有症状的时候上肢就没有了。这个正是功能性失调性疾病的特点。 就好比说吧，电脑，能正常工作要依赖于这个硬件和软件的完整。你的情况是属于软件的问题，而不是硬件的问题。去做检查都是检查硬件。这样说的话，你可能更加能明白一些。
患者
有道理
患者
游走性疼痛 周围神经炎 和风湿关节炎都可以支持的
患者
我最初就是认为我是这两个病之一
患者
还有就是我查资料
患者
很多人大病的时候都会有什么软弱无力 疼痛的症状
患者
跟我这个也很温和
患者
吻合
谢逸群医生
年龄也是个很重要因素。 当然，有些器质性疾病早期，可以出现一些不典型的症状，也正是因为这个原因不能反对你去做检查。神经失调的问题，在诊断上也是一个排除诊断的思维。
患者
给我个思路
患者
哪些检查 做比较有必要
患者
或者比较直接
谢逸群医生
医生会从最常见的疾病去首先考虑。
患者
别的科 您可能不了解
患者
就说神经内科
患者
您会有哪些建议
谢逸群医生
我认为你目前已经做了一些检查，例如，肌电图和一些化验，我目前不认为你有足够的理由需要再进一步检查。
谢逸群医生
目前你最需要做的就是观察，和心态调整。
谢逸群医生
这神经内科方面，我认为你没有再进一步检查的必要。
患者
好的
谢逸群医生
如果说别的专科的话，我呢就不好过多的发表意见。
患者
今天四肢基本上不怎么疼痛了
患者
转移到肩背了
患者
活见鬼了
谢逸群医生
嗯。没事，别担心。神经敏感了会这样
患者
需要多长时间回复
患者
恢复
谢逸群医生
这个不要太担心恢复的时间。因为它完全有可能存在相对比较长的时间，但是因为不会导致什么严重的后果。应该采取顺其自然的态度。该忙啥就忙啥去，不要总想着这个事。
谢逸群医生
如果实在是难受，困扰很大，那我就推荐药物给你服用。
患者
不吃药
患者
我现在吃结核药
患者
还要吃营养神经的药
谢逸群医生
药物作为辅助治疗。
患者
拔牙还要吃药
患者
再吃我担心身体吸收不了了
谢逸群医生
不吃药的话，那就做心理方面的调整。
患者
你说的药是什么药
患者
我好了
患者
讲出来听听
谢逸群医生
方案建议因人而异，为避免错用乱用，春雨已将此部分内容屏蔽，如您希望获得医生定制的方案建议，请点击下方立即咨询
谢逸群医生
是否能收到？
患者
这是治疗抑郁的
患者
我虽然这几天不舒服
患者
但是没有自杀倾向
谢逸群医生
为什么用这方面的药可能一下很难跟你解释清楚
谢逸群医生
你想多了
谢逸群医生
这个药不是治疗自杀倾向的。是可以治疗焦虑和躯体化症状的。
谢逸群医生
治疗神经失调都是这方面的药物。
患者
有点意思
患者
我还是不想吃了
患者
没事儿出去跑跑步
患者
这种药 我还是比较谨慎的
谢逸群医生
跑跑步这种规律的体育锻炼能够改善症状，这个要鼓励。
谢逸群医生
对药物可以不用过于谨慎。没有你想象的那么可怕。
患者
我也吃过一种药
谢逸群医生
额
患者
就莫达非尼
患者
吃完后注意力集中多了
谢逸群医生
额，我还没有患者需要使用这个药
患者
有类似
患者
集中注意力的药吗
谢逸群医生
有的，但是也是抗焦虑方面的药物。而不是这种改变睡眠节律的药物。
患者
我工作老是分心
谢逸群医生
嗯，理解，这个是这方面问题的常见症状。
患者
所以推荐推荐
谢逸群医生
就是推荐我上面推荐的药物。
谢逸群医生
总体上，你这个软件系统得到改善，你的各种症状很可能也会有好转
患者
好吧
患者
我考虑考虑
谢逸群医生
好。考虑，就是不要多虑呢
患者
最近还耳鸣厉害
患者
真是见鬼了
患者
原先又耳鸣
患者
原先有耳鸣
患者
但是没有这么严重
谢逸群医生
那你这个情况可以明确是一个焦虑心理和躯体化症状的问题
患者
一晚上没睡好
患者
但是我不知道这个耳鸣 是我原先耳鸣加重了
患者
还是这次心理和神经问题造成的
谢逸群医生
我是这么判断，你本身有一定程度的焦虑心理方面的素质，然后呢，可以在不同的时间出现一些不同的症状。
患者
我昨天心情很放松
患者
很开心
患者
但是一到家后 晚上窗户关起来睡觉
患者
耳鸣一直在持续
患者
整个人就开心不下来了
谢逸群医生
嗯嗯，能理解你的
谢逸群医生
有时这些症状往往就是阵发的。
患者
如果耳鸣是持续发作
患者
是不是就说明跟你说的这个疾病没有关系？
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咨询时间: 2018-10-08
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