患者
医生您好，我是今年九月份的时候开始下巴这块，一开始说皮炎，然后说这是湿疹，但是一直没有好，而且越看越不像湿疹了，一直不好，一直红红的颜色，这个红的颜色已经这几个月了退不下去，没有恢复的时候，真的特别焦虑，医生您觉得是什么呢（女，21岁）
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卞璐医生
你好，家里养有宠物吗？
患者
没有呀，也没有养宠物
卞璐医生
就这一个地方？脸上别的地方有没有？
卞璐医生
有没有去逗猫逗狗玩之类的？接触过小动物
患者
这都好几个月了都不好，我用过激素药，激素药都不管用，还是一直这么红，而且很痒，有的时候皮肤就溃烂了，有次我厚涂凡士林，第二天就流水结痂了，特别奇怪，都说湿疹厚涂保湿就好了，但是这也一直不好
患者
脸上别的地方是湿疹，特别痒的那种，过个十几天都能消，但是脸颊两侧和额头会痒，特别特别痒，一会儿痒一会儿不痒的那种
卞璐医生
建议下巴这个地方去医院查个真菌荧光检查，排除一下体癣
患者
我没有接触过小动物，我害怕动物
患者
不是湿疹吗医生
卞璐医生
那也去查一下，排除一下
患者
前几天用了凡士林流水后我去医院，但是医生不让我做真菌，让我做了个皮肤镜
患者
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卞璐医生
用激素药也不见好转，就得往这方面考虑，但也不一定，所以要排查一下
卞璐医生
做皮肤镜看不出来
患者
医生，我这个都快半年了不好，我这还能好吗
患者
特别红，皮肤像烂了一样
患者
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卞璐医生
先明确诊断才能对症下药啊
患者
还能恢复正常吗，我要崩溃了
患者
请问我这是玫瑰糠疹吗医生
卞璐医生
药物是规律的在用吗？
卞璐医生
激素用的什么药，用了多久了？
卞璐医生
这不是玫瑰糠疹啊
患者
原来面积没这么大，后来又在旁边串了一个
患者
丁酸氢化可的松，用三天我就不敢用了
患者
您可以看一下我之前的那些，照片，没这么大面积，我看网上玫瑰糠疹和我这差不多，难道我这几个月都治错了吗
卞璐医生
你不要在网上自己搜，那都不准的，玫瑰糠疹很少长在脸上
卞璐医生
而且也不长这个样子
卞璐医生
现在当务之急就是明天去医院查一下真菌
卞璐医生
不要焦虑，先明确诊断再说，明天做完检查可以把结果拍给我看
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患者
医生你好，最近家里有点事，不能去医院检查😭
患者
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患者
医生我还想问一下我这脸颊和额头两侧长这个，肉色的小闭口，以前也不长这个，而且特别痒，请问这怎么回事呢医生
患者
而且我用可愈，也会长小疹子，像逆光疹那种
卞璐医生
可能是个粟丘疹之类的
卞璐医生
那就不要用可愈了
患者
很痒，这种小疹子
卞璐医生
嗯嗯，痒的话就抹点丁苯羟酸乳膏，可以缓解瘙痒，但是对这个小丘疹本身没什么作用
卞璐医生
不是激素药膏，很安全
患者
那这个小丘疹要怎么办呢
卞璐医生
这个小丘疹可能也得需要去医院处理
卞璐医生
做个激光啥的
患者
医生，现在可以麻烦帮我看看吗
患者
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患者
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患者
下巴一直颜色这么红
患者
我怕以后退不掉了
患者
我厚涂保湿霜就会流水，为啥呢
患者
平时的感觉就是干痒还会疼
卞璐医生
这个颜色褪的非常慢的，不要着急，要有耐心
卞璐医生
图的啥保湿霜？涂那么厚干啥？
患者
就是凡士林，斯塔夫之类的，我看到它红我就特别着急
患者
对这个红我要用点什么吗
患者
需不需要用金达克宁呢？
患者
我不知道怎么办了，已经快半年了，一直特别红，我也没办法调整自己的心态，觉得再也好不了了
卞璐医生
你之前都用过啥药？
患者
我用过抑菌膏，也用过激素一类的，都不好
患者
我知道抑菌膏里应该有强激素，但是那居然也不好，还是很红，我就很奇怪
患者
能用的药膏我基本都用过
患者
除了他克莫司那种免疫抑制剂
卞璐医生
我正想说他克莫司😂😂
卞璐医生
脸上的话可以用吡美莫司，更温和一点
患者
如果是真菌感染用这个也管用嘛
患者
我就想让红退下去
卞璐医生
不管用
卞璐医生
关键是你又没有查真菌
卞璐医生
红消的很慢的，慢慢红会变黑，就是色沉
患者
但是这儿现在还痒呢
卞璐医生
因为我想让你查一下真菌，但是查真菌前1周不能用抗真菌的外用药
卞璐医生
所以就说你先抹抹他克莫司吡美莫司之类的
患者
我怕有依赖性了，以后复发会不会更严重啊
卞璐医生
短时间用是没事的
卞璐医生
用个5-7天不要紧，每天抹一次，薄涂
患者
爱达宁用了会退红嘛
患者
我去医院，医生给我开的激素药，抹的和吃的，我不想用激素，感觉激素用了作用也不大
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咨询时间: 2022-01-29
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