患者
医生，我周一没去上，说沈阳医大一院有病毒感染的，我就害怕了，我们今天放假了也没有那医生，他是特需专家，昨晚半夜就老惊醒，感觉睡觉都全身血管跳，今早起来就头顶疼，有想打人或者拿手指戳人的想法，不知道是不是我想象的，反正烦躁，昨晚有一会也烦躁，我就把脖子贴上膏药了，这两天麻烦您帮我答疑解惑了，不知道会不会打扰您（女，34岁）
邓可医生
有做噩梦了吧？戴个口罩取就可以了啊
患者
没去上，他就周一可以
邓可医生
是吧，那你附近有什么医院吗？
邓可医生
县医院离你近吗？
患者
有县医院，县医院大夫不行
患者
去了就让做磁共振
患者
过完年再去那行吗？
患者
你能帮帮我吗？看看我前面写的？
邓可医生
可以
邓可医生
我建议你去县医院买两个药物试试
患者
是脑子还是心理病，在这个平台也咨询心理咨询师呢，但他说他在引导我，我觉得效果不明显
邓可医生
阿普唑仑 1粒 每天三次，氟哌噻吨美利曲辛 2粒 早晨一次
邓可医生
你之前有做过头部CT吧
患者
做过脑ct
患者
阿普不是精神科药物吗？
患者
听有个心理群里有人吃过
患者
现在妈妈让我干点什么我都不愿意干，即使是自己的，烦躁，想发火
邓可医生
头部CT没问题那就不是脑子里面一般就没问题
邓可医生
阿普唑仑很多作用
邓可医生
主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。
邓可医生
你就是用来缓解紧张和改善睡眠
患者
那个呢，那个管什么的？
患者
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患者
副作用很大啊？我怕我会精神失常
邓可医生
你不用知道药物治疗的机制
邓可医生
进口药物，副作用都写得非常详细
邓可医生
就像我之前跟你说的，中成药，它的副作用上面都写个副作用不明，你愿意吃吗？
患者
那上面一写到精神混乱，精神失常什么的，我就害怕，就怕这个，这几天都担心这个，包括我第一次咨询你，我就怕，怕精神病，精分是我自己想出来的，还不断的自己查
邓可医生
所以你应该听医生的安排，然后及时去复诊，不要拿药品说明书整天来看，然后上百度自己查🤔
患者
最近两个月我就感觉我一头顶疼，太阳穴疼，胃疼就好像烦躁，发现好几次了，有暴力想法，怕失控，尤其孩子天天粘我
邓可医生
是吧，事情多了确实有点烦人
邓可医生
特别是自己感觉不舒服的时候
患者
这两个药县医院有吗？我妈昨天给我买的舒肝解郁胶囊预备着，在药店买的，县医院没有，就在县医院买的安定片，我还不失眠，就听说安定片镇静
患者
我好像有易怒易激惹，妈妈吩咐的都是我自己的活，我都不愿意，想发火，烦躁
患者
我这情况还是神经衰弱吗？
邓可医生
可能会有
患者
不确定是神经衰弱了？上次你说是，那是心理病了？
邓可医生
阿普唑仑要处方，医院有。氟哌噻吨美利曲辛有些医院有，如果没有可以去药店买，这个不用处方
邓可医生
神经衰弱，你按照我的方案来吧，别乱想了
患者
那你说我过完年再去买可以吗？这两样药要吃多久？是精神科药物吧？副作用大吗？停药时会有反应吗？
邓可医生
过年后去买可以的
邓可医生
不过你早点用上去身体会早点舒服
邓可医生
是药就有副作用，不过这两个药副作用不大
患者
有管头疼的？我看看有时间没，没空去就得是过完年再去买了，这两种药要吃多久？
邓可医生
或者你也可以年后马上去沈阳看那个老教授，把我的建议和他聊聊，看他是否同意🤔
邓可医生
先把药物用上去看有没有效再来说吃多久
患者
如果挺着会不会更严重？
邓可医生
不会严重，会难受😊
患者
烦躁暴力是这两个月有的，出现4.5次了，头疼我其实不太怕，我就怕我会打人或者伤害人，尤其我孩子
邓可医生
哦
患者
这会脖子根贴上膏药，头顶疼减轻点了，但手抖全身抖还会有，肌肉紧张，放松不了
邓可医生
这都是焦虑引起的😊睡眠不好就会焦虑
患者
有烦躁暴力想法我忍住了，孩子每天在我身边，我就怕我会忍不住，怕会失控，你觉得会吗？孩子是我拼命生下的，单亲妈妈扶养她10年了，我原来对她挺有耐心的，什么都以她为重啊，怎么会对她有这种想法想象呢
患者
睡眠就质量不好，这两天有惊醒两次，下半夜1点，3点，5点，几乎都有，睡一夜和没睡一样，困
邓可医生
所以你现在一直还是控制的蛮好啊！
患者
那等过完年再去买药行吗？这两天车都紧张，我家农村的，今天班上刚放假，我就怕我这几天严重，现在手就抖
邓可医生
你可以去你当地的卫生院看有没有阿普唑仑呢？
患者
我妈就说我睡得晚，不运动，在班上成天坐着，回家也没啥干的，我昨晚11点半睡得，早上7点多醒的
邓可医生
如果有的话，先用买个两三天的药，然后先控制一下症状，也会舒服一点
患者
那我拿微信问问
邓可医生
所以我跟你说了，也要多运动，多多和别人沟通，知道不？如果一天到晚自己呆着，不参与这些集体活动，你这个心情就放不开，整天自己会沉迷在这个中间，无法自拔
患者
嗯，整天寻思我有病，我有病，整天查，上班也查，在家也查，都说我其实都不重，就在这里出不来了，自己寻思出病来了，还整天高兴不起来，脸色阴沉沉的
邓可医生
是的，你自己也意识到了吧
患者
你说我有脑供血不足吗？中医说有，但说不严重，就是白天会困，打哈欠，没精神，也睡6.7个小时呢，但质量不行
邓可医生
别听他乱说
邓可医生
最标准的脑供血不足，需要做CT灌注成像或者磁共振灌注成像，其他的检查都是假的。也就是说，有些人做了一个多普勒，说什么供血不足，这都是放屁😏
患者
有没有可能是颈椎来的头疼呢，后脑勺疼什么的？拍过颈椎片没事，后脖子根底下右侧有时候会有个大骨头，就后脖子根底下左右两侧像不过血似的酸疼，所以天天贴膏药，
邓可医生
如果是颈椎病引起的头晕或者头痛，那肯定会和脖子的活动有关系，也就是说脖子活动越多就会越痛，或者偏向某一侧，就会痛得更加严重，自己考虑一下，会不会有这种情况？
患者
脑血管有时候会跳，原来担心心脏，现在担心脑袋，记忆力不好，特怕死，现在还特殊怕精神失常或者混乱
邓可医生
血管每个人都会跳啊！😁
邓可医生
甚至你在睡觉的时候耳朵里面听到有嘣咚嘣咚的心跳的声音，这都是正常的呀
患者
那颈椎没有，我不动，成天低头看电脑或者手机，像说那个颈椎叫大锥穴啊，不疼，就是颈椎根底下左右两侧会酸疼
邓可医生
那这个和你长期低着头看手机或者看电脑引起的脖子肌肉紧张有关系
患者
像是头顶血管，脑袋左右两侧血管，脖子上，胃，肚脐，胳膊，血管跳都是正常的吗？
邓可医生
嗯
邓可医生
如果血压正常，那就是正常的
患者
所以说8.9月份我做完脑ct问过一个这个平台神经内科医生，我问她用做脑磁共振不？她也和你一样好，不吓唬人，让我买妙纳，吃一个月，说管颈椎和头疼，好了以后有机会再做脑磁共振，
邓可医生
是吧，妙钠就是松弛肌肉的
邓可医生
可以缓解你脖子肌肉的紧张
患者
我说买不到，走了老多家药店了，就没有，之后她就说买养血清脑，我也没接着吃，吃汤药也还那样
患者
老不好
邓可医生
实际上你这个问题最根本的解决办法就是在看电脑和手机看一个小时左右自己脖子抬抬头放松一下，稍微活动一下，四处走一走，走5到10分钟就会缓解
患者
刚出去我们附近超市买东西，刚出门那会就感觉怕突然发疯，突然精神失常，挺着去，回来好点了，最近一个月一出门特担心
邓可医生
多活动就好了
邓可医生
刚出门害怕，活动后好点了，不正是我建议你的，多外出活动，多集体活动吗😊
患者
还有就是我发现最近两个月我很爱说，在班上也是，有时爱管闲事，爱说两句，以前都不怎么说话，平时和邻居，认识的不认识的都忍不住说两句，是不是性格的改变？是躁狂吗？我害怕，但那脑袋不好使，不思维敏捷，也不精力旺盛，我是天天困，没精神
邓可医生
不是躁狂
患者
焦虑可以喝酒吗？我刚喝了半罐，有点后脑勺疼，那次有个心理咨询师说喝酒能放松
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患者
我没买到阿普，我家附近医院都没有，怎么办？我那会洗衣服有点恐慌，就头顶疼得，就寻思自己得精神病精分了，精神失常了，其实这都是我查出来想出来的，8月那会让算命的吓唬过，回家就自己查，自己想，这两个月就感觉有点严重了，没买到你说的药，明天过年了我该怎么办？
邓可医生
氟哌噻吨美利曲辛没有吗
患者
没有啊，我们这县医院没有
患者
远处有个中医院我还没去，不知道有没
邓可医生
你妈之前给你买了安定片
邓可医生
对吧
邓可医生
那个比阿普唑仑作用稍微差点，但是也可以凑合
患者
对，昨天买了安定片
患者
你说的这两样我们这县医院没有，除非远一点的中医院
邓可医生
一次一粒，一天三次
患者
安定片这么吃吗？
邓可医生
是的
患者
但我现在感觉还能控制情绪，就是有时候老想
邓可医生
中医院估计也没有
患者
吃它能控制到我买到药或者坚持到我看那个医生吗？
邓可医生
可以的
患者
安定片你说吃几天？
邓可医生
你买了多少粒？
患者
20粒
邓可医生
那每天三次每次一粒，可以用差不多1周
患者
我刚刚又有点躁动了，给孩子洗头时我妈就和我唠唠叨叨的，我就烦，给孩子吹头发时就有想把风筒摔她脑袋上，砸她脑袋，上次有一次也是，我就特内疚，就在这情绪里出不来了，我洗头发时就想我好像不相信任何人了似的，我怎么了
患者
是不是精神方面出毛病了，是精神病精分什么的吗？
邓可医生
你是想多了
患者
最近两个月想法特别多，以前就头疼等各种症状
患者
这明天就过年了就还严重了，我都怕我明天挺不住
邓可医生
你不是还能控制好吗
患者
有说都是我臆想的，中医也说都是我的想象，就在这里面出不来了
邓可医生
所以不要自己反复给自己强化
患者
我不知道，自己给自己暗示，好像就挺不了
邓可医生
你干嘛要暗示呢
患者
我也不懂，就寻思好像挺不了，就感觉挺不了了，好像一会睡着明天就醒不过来似的
患者
这大过年的你说我是怎么了，每天上班还没这样啊
邓可医生
你有什么爱好么？
患者
就爱看小说，拿手机
患者
别的没有，挺惭愧的
邓可医生
没有一些群体活动的爱好么？
邓可医生
比如唱歌
邓可医生
户外活动，比如打羽毛球或者跳舞
患者
这两年都不关注这些了
邓可医生
你需要参与这些活动
患者
原来会做做瑜伽，跳跳广场舞，自打腰疼开始吃中药就不动了
患者
都是我自己想的，你觉得我会严重吗？
患者
明天还能再咨询您吗？
邓可医生
你去继续练瑜伽，跳广场舞
邓可医生
说不定不要吃药，半年就好了
患者
自己在家跳跳健美操是不是也行
邓可医生
这次咨询，还有5次对话就结束了
患者
是，我是说明天还能买你图文吗？
患者
我害怕
邓可医生
自己在家跳可以，群体活动对你效果更好
邓可医生
可以的，明天过年开心点😊
患者
现在爸妈孩子看辽宁晚会我都看不下去
患者
买你私人医生也行吗？
邓可医生
一起去看呗，一家人多聊聊天
邓可医生
私人医生好像没开通吧，我不知道呢
患者
开通了，可我没有劵，😁
邓可医生
明天我问客服，你暂时不回复我，你没次数了
邓可医生
图片因隐私问题无法显示
患者
私人医生有优惠劵吗？
邓可医生
不清楚春雨会不会发优惠券
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
