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问题描述:
我95岁退休病理科军医，患痛风十几年，大的发作次数十几次，每次侵犯一侧脚和小腿，交替罹患，一个月多些自愈。目前一次特重，侵犯两侧下肢及腰骶部，病程至今已4个半月，症状重，且至今不见减轻；最近一个月才不得已服用苯奖马隆、别嘌醇、芹菜仔等药，外用扶他林和各种膏药，多喝水（24小时排尿2000亳升多）。请问腰骶部痛经风发病率多少，最重病程多长，有无更好的治疗方法？谢谢！（男，94岁）
分析及建议:
可能疾病：痛风 意见详情：建议进行腰骶部的双能CT检查以明确疼痛原因。若确认为痛风发作，考虑在发作期间使用强的松和秋水仙碱，非发作期间继续使用秋水仙碱及降尿酸药物。服药后一个月需监测肝肾功能和尿酸水平。
患者
我95岁退休病理科军医，患痛风十几年，大的发作次数十几次，每次侵犯一侧脚和小腿，交替罹患，一个月多些自愈。目前一次特重，侵犯两侧下肢及腰骶部，病程至今已4个半月，症状重，且至今不见减轻；最近一个月才不得已服用苯奖马隆、别嘌醇、芹菜仔等药，外用扶他林和各种膏药，多喝水（24小时排尿2000亳升多）。请问腰骶部痛经风发病率多少，最重病程多长，有无更好的治疗方法？谢谢！（男，94岁）
欧阳志明医生
脊柱（包括腰骶部）受累的病例仅占所有痛风患者的1%-2%，而腰骶部作为脊柱的一部分，发病率更低（文献报道约 0.1%-0.5%）
欧阳志明医生
病程个体差异，对于如何治疗，我的思路是先明确你的腰骶部痛是否一定为痛风。建议做一个腰骶部的双能CT
欧阳志明医生
治疗上，如果肝肾功能好的，发作时候可以强的松+秋水仙碱。 不发作时候，秋水仙碱+目前你在服用的降尿酸药
患者
请问文献提到病程多长吗？ 我自己判定腰骶部病患是痛风。 我不愿住院。不愿各种检查折腾了。
患者
请问藏药十味乳香丸与秋水仙碱有什么关系？
欧阳志明医生
文献报到一例，持续疼痛5个多月的
欧阳志明医生
都是治疗痛风的药，没有什么关系
患者
我了解到苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸重吸引起治疗作用，别嘌醇、非布司他片是抑制嘌呤生成尿酸起治疗作用。这药真神了，有那么聪明吗，还是药商无真根据的隨意臆想？
欧阳志明医生
是有根据的。药商不能乱写的，药品监督管理局把控很严格
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咨询时间: 2025-03-29
