患者
你好，患者女，27岁，三天前开始嗓子不舒服，有点扁桃体发炎，吃了一清胶囊，后来嗓子好了，开始流鼻涕，一直吃泰诺，但是没有效果，还引起了鼻炎症（鼻子里干，有点上火的感觉），还有就是特别困！
用药：泰诺，一清胶囊（女，30岁）
请问我这种情况可以开什么药
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樊锐医生
您好，有没有发烧的症状？
患者
没有
患者
现在嗓子不疼了，就是有点流鼻涕，不太多，透明的
樊锐医生
按照你的描述，你目前就是上呼吸道感染，很有可能合并了鼻窦炎。
患者
还有就是特别困，不知道是不是药物原因
患者
额
樊锐医生
泰诺的这个成分里面，它含有抗组胺药，这个药会有犯困的效果。
患者
好吧
樊锐医生
你先把泰诺换成白加黑或者百服宁，这样的话就可以减少白天犯困的问题。
樊锐医生
其他的话我建议你再加上一个莲花清温颗粒应该就够了。
患者
那我现在需要用哪些药呢
樊锐医生
百服宁或者白加黑，加上莲花清瘟颗粒。
患者
那我鼻炎症状需要用药吗
樊锐医生
如果鼻塞不是很厉害的话，那暂时不需要，因为感冒药里面的成分也可以治疗鼻炎。
患者
消炎药呢
樊锐医生
目前不需要使用消炎药，大多数情况都是病毒感染。持续没有好转的话，那就需要到医院检查一下血常规，确定说到底有没有细菌感染，再决定要不要使用抗生素。
樊锐医生
多数情况下抗生素不仅不是必须的，而且是完全没有必要的。
患者
好的，明白了，谢谢
樊锐医生
不客气，有需要随时找我。
患者
好的，我先吃吃看
樊锐医生
嗯嗯
患者
你好，请问莲花清瘟胶囊可以吗
患者
找到的那个药店只有这个
樊锐医生
也可以
患者
好的
患者
医生，白加黑买不到，查到的是泡腾片
患者
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患者
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患者
百服宁是这个吗
患者
医生，我吃了加合百服宁失眠了
患者
这个药是有让人失眠的成分吗
樊锐医生
失眠了？
樊锐医生
不会啊，这里面只有抗感冒和抗过敏成分，不会失眠
患者
嗯嗯，就是大脑一直很兴奋，不能有正常睡意，我起来吃了半片泰诺才睡的
患者
还有其他可以用的感冒药吗？我再换种试试
患者
除了白加黑，白加黑买不到
樊锐医生
没碰到过，之所以让你吃这种含有日夜成分的药，就是为了防止你白天犯困的，但是只是去除了让你犯困的药，并不会让你感觉很兴奋呀。
樊锐医生
而且如果你吃夜片的话，它本身里面还是会有这种容易导致犯困的成分，应该是有助于睡眠才对。
患者
呀，我吃错药了
患者
我买的不是日夜百服宁
患者
是给你发的那个图片，加合百服宁
患者
因为你没有回复，我只查到那一种，治疗症状相关，我就买了
患者
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樊锐医生
加合百服宁有咖啡因
患者
这……
樊锐医生
咖啡因会让人兴奋
樊锐医生
所以不要吃加合的要日夜百服宁
患者
我不懂呀
樊锐医生
昨天系统没有提示有追问，不然我早就和你说了
樊锐医生
这个系统有问题，竟然不提示患者有追问
患者
我搜到只有那一种，所以我以为百服宁就叫加合百服宁
患者
以前我也没吃过那个药
樊锐医生
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患者
那我现在是要改成加合百服宁吗
樊锐医生
要这个成分的，药店应该有啊，很大路货的药
患者
哦哦，日夜百服宁吗
樊锐医生
对的
患者
我是在网上买的，平台上只找到了一种
患者
好的，谢谢
患者
这个药不会吃了有问题吧，我得参加考试，状态得保持好
樊锐医生
不会有问题，白天吃了会有亢奋的感觉，和喝咖啡感觉类似
患者
晚上呢
患者
我昨晚三点多睡的
樊锐医生
你可以把这种副作用理解成喝了咖啡
患者
伤不起了
樊锐医生
晚上就别吃了，你对咖啡因比较敏感
患者
我是说日夜白加黑，晚上吃了会睡不着吗
樊锐医生
不会，这里面没有咖啡因成份
患者
行吧
樊锐医生
感冒药的成分在主体上是一样的，但是在这种其他药的配比方面还是有一定的差别的。
患者
嗯嗯，明白了，那个我是不会再吃了，平时喝咖啡就能让我兴奋，吃咖啡因肯定失眠
樊锐医生
所以你对咖啡因过于敏感，其实他里面的含量并不多
患者
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患者
这个没错吧
樊锐医生
对的
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咨询时间: 2020-10-14
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