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问题描述:
医生您好，我阴囊瘙痒有两三年了，以前痒的时候有用激素类药膏(氯倍他索)大概涂个一两次就好了，一般可以维持好几个月基本不痒，后来听说氯倍他索是超强效激素不能经常用就改用糠酸莫米松了，但这半年来反复的比较频繁，抹了糠酸莫米松三四天左右也能好，但复发间隔的时间明显比以前短了，一个月或者两周就会反复，这次复发用糠酸莫米松已经一周了还未完全好去医院医生让我换派瑞松刚用了两天，现在有时偶尔还是会有些痒，不知后续应该如何治疗，谢谢！（男，41岁）
分析及建议:
就是这个意思，大夫如果不让你做检查，一般是把握性比较大了，如果他有一点怀疑，他肯定会让你做检查的，你的理解是正确的，癌的程度，这个还要看具体的情况(病理切片的结果)，建议你不要再去纠结这个问题了，这种专业问题交给医生，就是没有问题。
患者
医生您好，我阴囊瘙痒有两三年了，以前痒的时候有用激素类药膏(氯倍他索)大概涂个一两次就好了，一般可以维持好几个月基本不痒，后来听说氯倍他索是超强效激素不能经常用就改用糠酸莫米松了，但这半年来反复的比较频繁，抹了糠酸莫米松三四天左右也能好，但复发间隔的时间明显比以前短了，一个月或者两周就会反复，这次复发用糠酸莫米松已经一周了还未完全好去医院医生让我换派瑞松刚用了两天，现在有时偶尔还是会有些痒，不知后续应该如何治疗，谢谢！（男，41岁）
谢志宏医生
你好，阴囊湿疹是一种过敏反应，由于这个部位比较潮湿阴暗，所以容易复发，所以首先要保持清洁和干燥
谢志宏医生
其次可以口服一些脱敏和祛湿的药物
谢志宏医生
比如氯雷他定，西替利嗪等等脱敏药物
谢志宏医生
四妙丸，二妙丸，湿毒清等祛湿药物
谢志宏医生
这样能够减少复发
谢志宏医生
另外一定不能抓不能挠，不要用太热的水洗
患者
医生我这个会是湿疹样癌吗？有点担心唉
谢志宏医生
按你这个描述应该不是的，如果方便把图片传过来
谢志宏医生
注意光线和对焦清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有时腋下也会起
患者
图片发给您了 能看清楚嘛
患者
2018 年的时候我得了慢性荨麻疹，腰腹，腋下都有湿疹，后来治疗了大半年基本好了， 这几年腋下也没有痒过，就这半年来有时腋下会痒，也没有用药过段时间就不痒了
患者
这几天腋下又发出来了
患者
阴囊的瘙痒有两三年了
谢志宏医生
如果其他部位也有湿疹的表现，说明你是一个过敏体质，需要系统的口服脱敏药物
患者
6 年以前有过 当时发的比较厉害
患者
但阴囊的瘙痒就是这两三年有的
患者
医生从照片上看会是湿疹样癌嘛
谢志宏医生
不是
患者
如果是湿疹样癌那用激素药膏应该没有效果的是吧？
患者
现在用糠酸莫米松效果没有以前好了 以前用个三天左右基本就好了 这次都用了六天了还没完全好
患者
去看医生让我改用派瑞松一天两次 然后再逐渐减量
谢志宏医生
是的，你的理解是正确的，用派瑞松效果不错
谢志宏医生
然后加上前面提到的口服脱敏药和祛湿药
患者
我这个继续用激素药膏行嘛
患者
这半年来 重复用激素药膏已经有四五次了
谢志宏医生
严重的时候就可以用
患者
都是用的糠酸莫米松
谢志宏医生
明显好转以后可以改为不带激素的，比如吡美莫司
患者
我上次用糠酸莫米松明显好转以后然后用克立蹦罗维持，但没过多久还是反复了
患者
不晓得用吡美莫司行不行
患者
不过克立蹦罗我就一天涂一次
患者
我主要是担心那个湿疹样癌，另外有个医生说如果还是反复需要做病理活检😭
谢志宏医生
克立硼罗也不错，复发就是要口服药来控制
谢志宏医生
从你的图片看证据不足，因为这个肉眼和图片区别比较大，所以你先观察一段时间，然后去一个比较大的医院，让医生亲自面诊一下
谢志宏医生
如果是恶性的，一般外用药是没有效果的
患者
我上周去上海的岳阳医院看过专家
患者
面诊过 他还用手电筒仔细给我看了
患者
没有说让我做病理活检啥的
患者
说还是湿疹
患者
那应该问题不大吧？
患者
我是在网上看到湿疹样癌 所以很担心
患者
岳阳医院那个医生我已经看过两次了
谢志宏医生
那你就放心了，大夫如果觉得有问题比你还会担心，就会建议去做检查了
患者
这个阴囊长期湿疹反复，再加上我有时痒了会用手抓挠，会导致发展成湿疹样癌嘛？
患者
就是原来是阴囊湿疹，长期慢性反复，会进展成湿疹样癌嘛
谢志宏医生
这个原因一般也不会，目前湿疹样癌，还是认为局部有些免疫异常，病因也不是很清楚，诊断需要病理切片来确认
以上为历史咨询记录
患者
医生好，昨天向您咨询阴囊腋下瘙痒的问题，就是我去医院面诊过，如果是湿疹样癌的话医生应该多少能看出来些的是吗？
患者
他没有说湿疹样癌，没有说做病理活检啥的，那应该不要紧吧？
谢志宏医生
你好，是的，就是这个意思，大夫如果不让你做检查，一般是把握性比较大了，如果他有一点怀疑，他肯定会让你做检查的
患者
您的意思是如果是湿疹样癌的话，面诊的大夫用肉眼应该多少能看出来的是吧？
患者
顺便问一下，阴囊湿疹样癌这个恶性程度怎么样，算低度的嘛？
患者
心中总归有块石头搁在那儿😭
谢志宏医生
你的理解是正确的
谢志宏医生
癌的程度，这个还要看具体的情况（病理切片的结果），建议你不要再去纠结这个问题了，这种专业问题交给医生
患者
那我这种情况基本上应该没啥大问题吧
谢志宏医生
就是没有问题
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咨询时间: 2024-03-26
