患者
孟医生：早上好！又来咨询您了！我家宝宝上次扁桃体化脓继发寻麻疹治疗以后。上周六开始，又开始咳嗽，有明显的痰声，白天站着活动咳嗽不多，偶尔一两声，下午午睡和晚上睡觉，咳嗽声很重，痰声很厉害，感觉在喉咙口咽不下去。周日凌晨2点，咳的很厉害，我给她喂了以前医院配的羧甲司坦口服液半支，肺宁颗粒三分之一包，才睡的安稳些。周日白天好转，到了晚上又开始咳嗽加重，于是带她去医院看了急诊，报告单如下。医生听肺音，说有痰声无罗音。说梭甲司坦口服液继续吃，另外再配了少儿豉翘颗粒，吃到今天，效果并不太好。今早打喷嚏，打出的鼻涕是浓稠的黄色，不知道是不是痰（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
孟贝贝医生
亲，孩子孩子咳嗽很深吗？痰多吗？
患者
痰挺多的
患者
昨晚稍微好些了
患者
我同事推荐我一个药 她自己药店买的 叫健儿清解液
孟贝贝医生
孩子现在是一岁半是吗？亲
患者
是的呢 孟医生
孟贝贝医生
孩子有过敏史
孟贝贝医生
大小便怎么样？孩子精神状态怎么样？
患者
大小便正常的 现在不给她喝奶以后 大便比以前好了成型了 精神状态很好 皮的停不下来的
患者
哦哦 对了 医生说扁桃体有点红
患者
我们扁桃体怎么一直要出问题的😭
孟贝贝医生
亲，从这个化验单来看孩子中性粒细胞百分比还是升高的41.8%，虽然血常规箭头是向下的
患者
医生说报告显示有病毒 所以开了豉翘颗粒
孟贝贝医生
孩子对什么药物有过敏史吗？
患者
头孢硫咪
孟贝贝医生
原来吃过阿奇霉素吗？
孟贝贝医生
我建议您给孩子吃三天消炎药
患者
十一期间 10.2号 挂水头孢硫咪一天过敏 之后10.3—10.4号挂水头孢拉氧+阿奇霉素双联 两天 然后10.5-10.7回家吃三天头孢地尼分散片
孟贝贝医生
孩子后来好了，这次又是一个新病程
患者
7号到现在才没多久啊 又开始了 真的太忧心了
孟贝贝医生
我建议给孩子吃三天阿奇霉素
孟贝贝医生
亲，最近主要是天气变化太大了
患者
这样连着吃 小孩子的肝肾功能会不会受损啊
患者
血象看是不是有炎症？有病毒？
患者
有过敏？
孟贝贝医生
因为孩子目前症状加重了，另外孩子从周六开始到目前四天了，孩子吃这些药物没有好转反而加重了，另外就是血常规也提示有细菌感染所有我建议给孩子吃三天消炎药
患者
细菌感染是否看中心粒细胞
患者
您看有没有必要做雾化？
孟贝贝医生
孩子确实有很多过敏史，很多呼吸道感染之后会造成孩子气道高反应有可能会诱发过敏
患者
我一直在考虑要不要买一个好的雾化机？之前医院的医生说 要买500以上的 不然根本没效果只能作用到喉咙
孟贝贝医生
是的
孟贝贝医生
可以买一个
患者
我之前买了一个欧姆龙的300多元的
患者
医生那么说了 我想买个德国百瑞的
孟贝贝医生
可以做雾化，但是消炎药要用上。阿奇霉素每公斤体重10mg，每天吃一次
患者
我家里有希舒美的
患者
我家23斤
孟贝贝医生
就吃希舒美就行了
患者
三天对吧
孟贝贝医生
对
患者
那除了希舒美
患者
还要吃什么
孟贝贝医生
健儿清解液这个药是个中药，如果感冒效果会好点，但是如果有炎症不适合
患者
梭甲司坦口服液和豉翘颗粒还要吃吗 或者肺宁颗粒
患者
您有没有好的雾化机的牌子推荐？
孟贝贝医生
羟甲斯坦口服液可以吃，别的就先别吃了
孟贝贝医生
没有推荐的雾化机😊
孟贝贝医生
您自己选择吧
患者
做雾化的话 我之前看到过可以用生理盐水做雾化
患者
如果做雾化 用些什么药？雾化的作用是止咳嘛还是消炎？
孟贝贝医生
雾化吸入是这样很多药物，如果是孩子有喘息可以用激素比如布地奈德和支气管扩张剂。如果是有咳嗽痰也很多稀释痰液可以用氨索和生理盐水
孟贝贝医生
比如您孩子有很多过敏史，如果孩子有过敏性咳嗽的时候可以用激素一类的药物和支气管扩张剂比如异丙托溴安
孟贝贝医生
单独用生理盐水没有任何意义
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是以前医生配的
孟贝贝医生
可以用。但目前可以先不用。先吃阿奇看看效果怎么样
患者
好的 回去就给宝宝吃
孟贝贝医生
嗯嗯，先吃看看
患者
好的
孟贝贝医生
😊
患者
喉咙里的痰仲么办
孟贝贝医生
炎症控制住，痰和咳嗽就会减轻。
孟贝贝医生
先吃药看看
患者
孟医生
患者
早安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一天一包 对吧
孟贝贝医生
是的。亲
孟贝贝医生
孩子是11.5公斤
孟贝贝医生
就吃一包就行
患者
孟医生 中心粒细胞百分比多少以上算是高的？还有 我们红细胞计数有点偏高 有问题吗？
患者
我同事今天推荐我一款 易坦静 说化痰超有用 她儿子两三天就把痰化掉了
患者
然后 我一个朋友买的德国的沐舒坦
孟贝贝医生
羟甲斯坦也是化痰的
孟贝贝医生
您可以给孩子换成易坦静
患者
哪个副作用小
孟贝贝医生
易坦静吧
孟贝贝医生
这些药都差不多
孟贝贝医生
红细胞稍微高点没事儿
患者
不能连续用超过几天？
孟贝贝医生
易坦静先用三天看看
患者
孟医生 中心粒细胞百分比多少以上算是高的？
孟贝贝医生
中性粒细胞百分比一岁半孩子大约20%-30%吧
孟贝贝医生
吃了阿奇几天了？
孟贝贝医生
有效果吗？
患者
一顿
患者
我们白天站着活动不太咳的 就是躺下睡觉会咳 咳的厉害
患者
早上起来喉咙有点哑
孟贝贝医生
我觉得还是有点过敏
患者
过敏怎么办呢 急死我了
患者
我们才一岁半 就一直跑医院了😭
孟贝贝医生
给孩子把西替利秦滴剂吃上
孟贝贝医生
阿奇霉素吃上
孟贝贝医生
可以吃易坦静
孟贝贝医生
看看 效果
患者
这些药可以一起吃哦？
孟贝贝医生
可以间隔半个小时
患者
好的
孟贝贝医生
😊
患者
孟医生 我突然想到 顺尔宁要吃吗？是不是预防哮喘和过敏性咳嗽的？
孟贝贝医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院配的这样的
孟贝贝医生
可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
孟贝贝医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
孟贝贝医生
患者
孟医生 昨晚睡前用了顺尔宁 一晚上睡的很安稳 没有咳嗽😊
患者
那阿奇霉素还要吃吗？
患者
看来是过敏性咳嗽？
孟贝贝医生
阿奇霉素吃三天
孟贝贝医生
然后就停
孟贝贝医生
顺尔宁吃两周
孟贝贝医生
有时候是感染后的气道高反应
孟贝贝医生
炎症也要控制住
患者
好滴 西替利秦要吃吗 还有梭甲司坦？
孟贝贝医生
羟甲斯坦可以先不吃。
孟贝贝医生
孩子还有流鼻涕晚上躺下咳嗽吗？
孟贝贝医生
孩子吃易坦静了吗？
孟贝贝医生
目前可以给孩子吃阿奇、顺尔宁、如果还流鼻涕晚上一躺下就咳嗽可以给吃西替利秦滴剂
患者
易坦静还没买咯 昨晚吃了顺尔宁 晚上睡觉没咳 可是今早醒来又咳了 感觉喉咙有痰
患者
我一直在想 孩子是不是鼻炎？她白天要流鼻涕打喷嚏 要揉鼻子 揉眼睛
患者
顺尔宁只管一晚上吗？😓晚上不咳 早上又咳了
孟贝贝医生
要把西替利秦滴剂吃上，晚上吃顺尔宁
孟贝贝医生
阿奇霉素也吃上
孟贝贝医生
可以用海盐水喷鼻子，冲洗鼻腔
患者
好的哦 西替利秦一天用两次还是一次？
孟贝贝医生
西替利秦一天一次就可以了，
患者
好滴 一次5滴 对不？
孟贝贝医生
对
患者
好的呢 谢谢你哦 孟医生 你那么不厌其烦的答复我👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
