患者
我母亲年轻的时候有结核胸膜炎，一直是陈旧性，最近几天感冒，又发烧，都三天了不退烧，怎么办。（女，57岁）
王涛医生
你好，请问现在除了发热都有什么症状呢？
王涛医生
咳嗽咳痰？
患者
有一点咳嗽
患者
发烧38度
患者
拍片子肺有点膨胀不全
王涛医生
体温一直高？还是高一段时间，然后退热，然后再升起来？
王涛医生
片子的报告单我能看看吗
患者
我现在没在家
患者
晚一些发给你
患者
一会37.5度，一会38.5度
王涛医生
如果有查血的结果也发给我看看
患者
好的
王涛医生
那你先忙。到时看看再说，一直不退烧是不行。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫看一下
王涛医生
看这个来说，老人是不是经常憋气？有没有腿肿？
王涛医生
没查个支原体看看嘛？
患者
没有憋气，也不腿肿
王涛医生
有血压高？
患者
没查过支原体
患者
有一点点高
患者
150那样
王涛医生
我看心脏都大了。
王涛医生
应该查查支原体
王涛医生
因为这个样看炎症不明显
患者
什么叫支原体
患者
那怎么办
王涛医生
也是和细菌，病毒一样的病原体。你听说孩子支原体感染用头孢或者别的都不管用吗，那时就是阿奇霉素管用。
王涛医生
你现在用的什么药
患者
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患者
这两种药
患者
这发烧不是肺部引起的吗
王涛医生
如果是支原体感染，这药是不管用的，如果也不是支原体，那就对症治疗观察看看，主要是抗病毒和控制体温。物理降温为主，可以配合退热药
王涛医生
考虑还是支气管炎，因为肺纹理粗乱
王涛医生
只要是看什么感染
患者
嗯
患者
那肺子严重吗
王涛医生
肺部有肺气肿表现。是慢性病过程。主要是肺部的支气管有点炎症。
王涛医生
结核不用考虑了目前
患者
肺不吃什么药好
患者
慢性病有的治吗
王涛医生
可以治疗。
王涛医生
都比较成熟的方案了
患者
怎么治疗
王涛医生
他这个不是吃什么好，主要得预防感冒。治疗她的情况以吸入药物治疗为主。是不是平时感冒就容易咳嗽有痰？
患者
对
王涛医生
药物稍微贵了些，思力华每天吸一次就得十块钱。舒利迭每天吸两次也得八块钱。
王涛医生
主要吸入方法必须手把手教
王涛医生
老人嘴唇是不是发紫？
患者
是
患者
比较紫
王涛医生
慢性缺氧状态。要是条件允许，能吸氧是不错的。条件达不到就得靠药物
患者
现在感觉不出喘不过气
患者
还是等有喘不过气的感觉再吸入这种药
王涛医生
她已经适应了这个缺氧状态了。
王涛医生
最好的办法是一起治疗。退而求其次，是先控制感染，把体温控制住
患者
对就是这种感觉已经适应了
患者
这种药需要长期吃吗
王涛医生
不像去查的话可以直接加阿奇霉素吃，饭后吃，有点刺激胃。然后多喝水多休息。忌口辛辣食物甜食冷食都得注意。体温高于38.5可以吃退热药
王涛医生
是的需要长期用一段时间，最少半年
王涛医生
慢性病治疗起来很慢
患者
能彻底治愈吗
王涛医生
她这个够呛了，但是能很好的缓解病情。她这个样子应该年岁不少了，早期，轻中度的可以完全治愈
王涛医生
先控制这次的急性发作。
患者
好的谢谢
患者
一天吸几次
王涛医生
不客气，别缺了水。老人可能这几天不爱吃饭，因为胃肠黏膜水肿引起的，不要吃油腻的，增加胃肠道负担。吸入的药物不急着吸，先控制了感染再说，现在呼吸道黏膜水肿，分泌物多，药吸不到气管里，吸进去的药吸收也不好
患者
好的谢谢
王涛医生
不客气
王涛医生
谢谢
患者
😊
王涛医生
祝老人早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-18
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