春雨医生

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患者

医生您好,我8月底确诊自己已经感染了hiv,cd4只有162,上药前病载3.7万。但是没有乙肝梅毒等其他感染。9.14开始用药(DTG+TAF+恩曲他滨)。现在每天早上服用蜂胶+维生素B,午餐后服用磺胺,晚上十点用抗病毒药物。另外九月开始咳嗽,诊断出为支气管炎(症状为早起有白痰,早上晚上容易咳嗽) 但是当时医生给我开了很多药,我担心药物相互作用就一直未开始服药,请问您有什么治疗和服药建议吗?(男,25岁)
医生 您好 我之前有咨询过您 但是因为自己在飞机上耽误了时间 没有及时回复您
我没有查过肺部CT 但是有拍片X光,医生说没有问题
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张佳莹医生

您好,胸片对于早期的肺孢子菌肺炎是无法诊断的,辨识度太低了

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患者

我这种症状也有可能是肺炎吗

张佳莹医生

CD4数目比较低,有并发症的机会,还是应该查一下CT

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患者

如果CT也显示没问题的话 是否是可以排除肺炎和结核?

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患者

那我尽快去做一次CT

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患者

如果CT没有问题 是否是可以确诊为支气管炎,后续我该怎么服药避免药物作用呢?

张佳莹医生

一般情况下肺炎可以看出来,结核有时候不典型,结果出来我再给您看

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患者

好的 那我先做CT吧

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患者

前几天我都在新加坡 咳嗽的症状又好了很多 回来后又有咳嗽了 不知道是否因为是国内季节更替影响的

张佳莹医生

嗯,出来我给您看看,

张佳莹医生

季节和地域有影响,很多人都会因此反复咳嗽。

张佳莹医生

查完CT看看

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患者

好的 谢谢医生

张佳莹医生

不发烧血象也没事吧

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患者

没有发烧 血常规就只是淋巴细胞比率高

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患者

我觉得淋巴细胞比率高的原因跟此咳嗽有关

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患者

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患者

我还出现过一次这样的泡 但是后来消了 也没复发过

张佳莹医生

嗯,查完CT.咱们再看

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患者

好 谢谢

张佳莹医生

有条件的话再查个EBV CMV病毒

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患者

查CT不需要空腹准备什么的吧

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患者

查EBV CMV是挂什么科呢

张佳莹医生

CT不用空腹

张佳莹医生

哪儿个科都可以查

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患者

谢谢医生

张佳莹医生

不客气

张佳莹医生

我是北京佑安医院感染科的张佳莹主治医生,擅长肝炎、艾滋病、狂犬病、手足口病、流行性出血热、痢疾、水痘、麻疹等传染病的诊治。如果您有相关问题,可以再次找我咨询,点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦!感谢您的关注和支持!

张佳莹医生

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咨询时间: 2018-10-12
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张佳莹
张佳莹  感染科 副主任医师 已认证
首都医科大学附属北京佑安医院
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