患者
十二指肠球炎，嗳气，大便黑色，小腹下坠感，胀气，恶心（女，66岁）
韩岩医生
您好，这种情况多长时间了？
韩岩医生
大便颜色像黑头发那么黑？
患者
是的
患者
今年2月份到现在
患者
图片因隐私问题无法显示
韩岩医生
从二月份开始到现在，每次都是黑便？
患者
是的
韩岩医生
这个胃镜主要是胃窦粘膜有些萎缩，可以把幽门螺旋杆菌检测一下看看有没有感染。而食管炎十二指肠球炎这都是对症用药治疗
韩岩医生
吃什么特殊东西或者药物了？或者血制品？
患者
没有
韩岩医生
幽门螺旋杆菌可以检测一下
韩岩医生
不然会影响胃炎恢复或者反复
患者
医生你的意思是去做幽门螺旋杆菌检测是吗
韩岩医生
自己若是明确排黑便，目前将近3个月，而胃镜没有明确出血的话，那需要自己化验一下大便，看看里面有没有血，是不是有血影响出现的黑便
韩岩医生
幽门螺旋杆菌也应该空腹到消化科检查一下
韩岩医生
黑便一般是需要排除上消化道出血，其次就是食物因素，药物因素等可以影响大便颜色的东西
韩岩医生
像您这个胃镜，看着是没有出血的地方，但期间还有黑便，那这种情况就需要考虑化验大便，看大便是不是黑便？其次就是看里边有没有血？没有血的话，这种情况您清淡一些饮食，少吃辛辣刺激油腻的东西，少吃影响大便颜色的东西，然后观察一下大便颜色的改变情况
韩岩医生
剩下就是针对症状用药了
患者
那去医院化验大便？还需做什么检查呢？医生
韩岩医生
大便化验，幽门螺旋杆菌检测，若是大便有血，还需要化验血常规，看看有没有贫血情况
患者
还有肚子疼
韩岩医生
排便排气排尿有什么异常吗？
韩岩医生
这个有做过什么检查嘛
患者
刚才大便我自己看了一下没有血
患者
你指的是什么检查
韩岩医生
嗯嗯，主要是说的黑便，这个最重要是排查是不是有血影响的
韩岩医生
泌尿系彩超，妇科彩超，肠镜检查这些，或者腹部CT
患者
没有做过
韩岩医生
那排便排气排尿有没有什么异常呢？
韩岩医生
说的是肚脐周围？
患者
肚脐周围有点疼
患者
大便不成形
韩岩医生
持续疼痛吗？大便一天几次？排便了可以缓解一下？
患者
2-3次
患者
间断性疼
韩岩医生
说的部位，还是考虑肠道问题，不除外有肠炎情况
韩岩医生
这个年龄的话，有时间可以考虑检查一下肠镜看看
韩岩医生
然后吃点调节肠道药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是十二指肠球炎引起的吧
韩岩医生
这不做过肠镜了嘛
患者
嗯嗯，不好意思
韩岩医生
肚脐周围和十二指肠球炎没关系
韩岩医生
你要是还有什么检查就都一起发一下
患者
没有别的检查了
韩岩医生
肠镜看着没有太大问题，规律饮食作息，患者本人避免紧张焦虑情况，因为本身肠镜没有发现太大问题，还有腹痛大便次数形状改变，说明有一定胃肠功能紊乱
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患者
那还需做什么检查？怎么治疗好呢？
韩岩医生
其次就是女性，小腹下坠感，有时间可以到妇科看一下子宫附件，有没有盆腔炎情况
患者
还需做什么检查？
韩岩医生
治疗，可以口服肠炎宁配合益生菌，调节一下肠道和菌群
韩岩医生
检查就是，妇科彩超和泌尿系彩超
韩岩医生
别的没什么了，身体脏器就是这些
患者
那还需检查大便，幽门螺旋杆菌，和血常规检查也都需要做吗？
韩岩医生
若是明确黑便，那需要做的
患者
妇科彩超和泌尿彩超是两项是吗
韩岩医生
是的
患者
好的
患者
做这几种检查需要空腹吗
韩岩医生
需要空腹，憋尿的
患者
我妈还有食管炎有关吗
韩岩医生
食管炎不影响肚脐周围疼痛，不影响排便情况和大便颜色的
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咨询时间: 2022-05-15
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