患者
肺结核纤维增殖钙化灶为著，结核分枝杆菌复合群阳性（ct值31.23），抗酸杆菌未找到是什么意思（女，27岁）
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王佐兵医生
好，我先看看你的检查结果。
王佐兵医生
是第一次发现吗？
患者
是的
王佐兵医生
这个结果有拿去给感染科看吗？
患者
有的
王佐兵医生
目前有什么症状？有没有低热盗汗？
患者
我是1月份咳嗽一个月拍ct查出来的
患者
盗汗没有
患者
去年大概夏天到冬天之间，时不时有低热，一直以为是无菌性炎症引起的
王佐兵医生
感染科的医生给你开了什么药？
患者
我对利福平跟乙胺丁醇过敏
王佐兵医生
根据你的症状，判断你感染了肺结核。还是需要进行抗结核治疗。
王佐兵医生
你是还没开始治疗还是已经开始治疗了。
王佐兵医生
过敏的话，让那边的医生给你调整药物种类，有二线药物可以用，但是二线药物比较贵。
患者
2月份治疗了一个月，过敏就开始试药
患者
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患者
刚开了这些，还让我去买一个帕司异烟肼
王佐兵医生
药物是没问题的
患者
我现在还有传染性吗
患者
我家里三个小孩，我现在很担心
患者
因为我查出来之前可能发病有好几个月了
患者
直到年前咳嗽一个月才查出来，，查出来是都有钙化点了
王佐兵医生
之前已经治疗了一个月，同时也经过了一段时间的试药，此时的传染性已经降得比较低了，同时检查也没有明确的找出抗酸杆菌，所以你现在的传染性是非常低的。
患者
我一月份检查的痰涂片也是阴性
患者
这是第二次阴性，抗酸杆菌就是痰涂片吧
患者
那个复合群阳性的是什么意思
王佐兵医生
说明还是有感染，但是传染性已经很低了。
王佐兵医生
在治疗期间，虽然你现在的传染性比较低，但是和小孩子也不要过度接触，不要共用生活物品。小孩子在出生的时候也打了卡介苗是可以预防肺结核感染的。
王佐兵医生
总的来说，不必过于担心，但是还是要注意一些生活上的细节
患者
我那个ct 是不是说已经钙化了
患者
好转
患者
我现在都有戴口罩，没跟孩子一起睡了
王佐兵医生
是的，CT结果说明你在好转的过程当中
王佐兵医生
你这样做是非常正确的
患者
我比较担心的是没查出来的时候也没防护，那时候可能已经传染给孩子了
患者
天天担心得睡不着，前几天查出中度焦虑，不知道要怎么办好
患者
当时咳嗽一个月也没有避开孩子
王佐兵医生
这个不必过于担心，现在的小孩子都是接种了卡介苗的，卡介苗就是肺结核的疫苗，他们现在是有保护性的。
王佐兵医生
平常的话让小孩子多吃多动，丰富营养适量运动，增加他们的免疫力，这样也可以防止他们被感染
患者
是不是没咳嗽的情况下，传染性也会降低
王佐兵医生
可以这么说吧
患者
我现在有一个小孩每次咳嗽都是比较久
患者
如果要排查的话，小孩要查什么
王佐兵医生
主要就是做一个肺部的CT，看看有没有病变。
患者
我每次咳嗽没有张开嘴咳，有痰我就去洗手间吐了马上冲掉，这样是不是也会降低传染毒
王佐兵医生
是的
患者
三月份拍过一个X 光片，肺部无异常
患者
X光准不准
王佐兵医生
那就行，没什么问题，增加抵抗力。
王佐兵医生
准
患者
小孩的
王佐兵医生
准的
患者
是不是就算传染了也不一定发病，甚至终身
王佐兵医生
一般来说，肺结核的感染有两个因素，首先就是结核杆菌的数量和毒性，如果数量大毒性强，要么就很有可能导致感染，如果数量消毒巡查，那么容易导致感染。健康人群的抵抗力免疫力也是非常重要的，如果人体的免疫力较为低下，那么即使少量的毒性弱的结核分枝杆菌也会导致感染。
患者
我之前就是抵抗力太低了，才会的，自己怎么样都可以，就是怕孩子也会了，如果抵抗力强的话即使传染也能用免疫杀掉结核菌吗
王佐兵医生
是的
患者
如果已经传染了那也没办法，只能提高抵抗力不让他发病是不是，一半小孩如果发病会有什么症状
王佐兵医生
是的，只能这样，小孩子可能会出现长时间的低热，咳嗽，盗汗，体重下降的情况
患者
发烧咳嗽的时候，吃了几天平时流感的药好了，是不是可以说不是结核
王佐兵医生
对的
患者
那好了的，我现在的结果就是看起来传染性比较低，但还是会做好防护，另外小孩没有地热咳嗽那些症状可以先不理吗，还有那个异烟肼会不会吃了导致皮肤发黑，有没有需要注意的
患者
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患者
这个是帕司异烟肼没错吧
王佐兵医生
对的，没有问题。这个治疗完了之后会逐渐恢复。
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咨询时间: 2023-05-15
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