患者
男,62岁。近一年，经常感觉胸闷气短，先后入院检查三次，第一次查出高血压高血糖高血脂，后用药后均正常，不再用药，高血压药间或服用。第二次再次胸闷，入院检查，ct检查结果如图。输液治疗后好转，出院，大约不到一月，晚上起来上厕所再次胸闷，发抖，心跳加快。入院检查时血压升高。很快就稳定下来，现在在观察。想问一下大夫，这个症状和检查结果显示，严重吗？需要如何治疗及日常养护呢？胸闷气短是心脏引起的吗？谢谢大夫！（男，62岁）
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赵丽医生
您好！平时血压情况怎么样？每次胸闷时能持续多长时间？平时活动干活有胸闷胸痛症状吗？
赵丽医生
从冠脉CT看，冠脉狭窄不是很严重
患者
血压也是忽高忽低，高的时候150-160。平时有时胸闷。
患者
这两次发病每次大约胸闷持续十分钟左右，不到二十分钟吧
赵丽医生
从目前的症状和检查看，病人的冠状动脉确实有粥样硬化，但程度不是很严重。这两次胸闷有可能跟心肌缺血有关，也有可能跟高血压有关，那种一过性的血压升高也会引起胸闷、心慌症状，尤其是用力排便时，血压会突然升的很高，引发心脏症状。建议平时一定规律吃降压药，不能有一顿没一顿的，再就是可以吃改善心肌缺血和降血脂稳定斑块的药物，比如他汀类降脂药，阿司匹林，最好长期服用，对冠心病很有好处。还要多吃粗纤维食物，预防便秘，尽量避免用力排便。
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患者
谢谢大夫！如果以后再有这种情况发生，应该如何紧急应对呢？服用什么药物还是怎么样？
患者
每次都去医院有必要吗
赵丽医生
您在家里备点硝酸甘油片或者速效救心丸，再犯病就马上躺下休息，舍下含服一片硝酸甘油片或者几粒速效救心丸，如果胸闷症状能十几分钟缓解，那就问题不大。如果胸闷症状持续半小时以上还没有缓解，甚至继续恶化加重，那就必须及时去急诊查心电图。
赵丽医生
家里备个血压计，犯病的时候最好能同时监测一下血压。平时也要经常监测血压，把血压控制在140/90以下。
赵丽医生
高血压对心脑血管的危害很大，一定不能忽视。
患者
好的，谢谢医生！
赵丽医生
不客气
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咨询时间: 2016-12-31
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