患者
牙痛，去了几个地方，有说先吃点消炎药的，有说先补牙的，有说做牙套的，有说做根管治疗的，到底哪种方法最合理？（男，45岁）
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李文文医生
你好，这种情况多久了，做过什么治疗
患者
前天晚上六七点开始的
患者
吃过消炎药
李文文医生
从牙片看，倒数第二颗牙磨耗比较厉害
李文文医生
是冷热刺激疼还是咬东西疼？
李文文医生
晚上睡觉会疼醒吗？
李文文医生
如果这颗牙疼痛厉害，出现自发痛、夜间痛，需要做根管治疗，
李文文医生
根管治疗完善后再做全瓷牙冠
患者
冷热刺激疼
李文文医生
有蛀牙吗？
李文文医生
平时会疼吗？
患者
听说没有蛀牙
李文文医生
嗯
李文文医生
平时喜欢吃硬的东西吗？
患者
平时不怎么疼，
李文文医生
嗯
李文文医生
吃酸的或者甜的食物会不会疼？
患者
一般用另一边牙齿咬，没什么感觉
患者
喷冷水会痛
李文文医生
嗯
李文文医生
如果没有自发痛，可以保守治疗，平时用脱敏牙膏，然后去医院激光脱敏或者药物脱敏
患者
如果有虫的话，能检查出来吗？
李文文医生
龋齿能检查出来
患者
用什么方法检查呢
李文文医生
在口腔科面诊检查，拍牙片等等
患者
昨晚睡着了不会痛，白天起来有时会痛一下。
患者
根管治疗前如果做了牙齿修补或牙套，会不会加重病情？
李文文医生
不会的
李文文医生
我们的处理原则一般是这样：如果磨耗厉害，出现自发痛，需要做根管治疗，再做冠；如果磨耗不厉害，可以保守治疗，脱敏、充填治疗等等
患者
补牙和做冠哪种更好
李文文医生
这两种没有办法比较，龋齿未露髓，只行充填治疗；龋齿露髓，做完根管治疗后再做冠
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咨询时间: 2021-01-23
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