患者
不知夜里几点发病掉下床，早上7点发现送医院，确诊为左脑大面积脑梗死，重症监护室呆了8天，现在普通病房，右半身无知觉，感觉有时喊他会看你，感觉有时明白，有时不清楚，现在有点肺炎，不是很严重，请问还会严重吗（男，66岁）
李晓满医生
你好，现在应该过了脑水肿急性期。脑血管病一般不会突然加重，就怕并发症，比如肺炎，褥疮，下肢静脉血拴
李晓满医生
没有房颤吗？
患者
没有，他听到声音会去扭头去看，是不是好点了
患者
您好，在吗
李晓满医生
不知道是有意识的还是无意的
李晓满医生
有时候病人知道你再说话但是不知道说的啥
李晓满医生
有的时候只是视物追踪，不一定有意识
患者
好像是无意识，知道你在说话，但是好像不知道在说什么。还一个劲的在打嗝
患者
吃饭现在还用胃管吃，我就想知道他以后会不会比现在更好，这都十一天了，想转院，看还有沒有转院的必要，如果转郑州也这样的话，就没必要转了
李晓满医生
慢慢的会越来越好
李晓满医生
要用胃管，如果不能吃下去东西就要用胃管补充营养
李晓满医生
大脑会慢慢的恢复
李晓满医生
如果照顾的好，没有并发症会越来越好
李晓满医生
脑梗死的病人一是药吃药，二是靠家里护理。护理的好寿命也很长
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李晓满医生
额叶，颞我都有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李晓满医生
颞叶会失语，就是不理解人说话
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是天天用的药
李晓满医生
有治肺炎的，有脑保护的，有护胃的。药还挺
李晓满医生
就是坠积性肺炎就是老是汤着得原因，可以勤拍背
患者
您帮我看最后能恢复到一个什么程度，我现在也不知道该不该转院
李晓满医生
可以转院
李晓满医生
为啥要转院？
李晓满医生
急性脑梗死事很常见的病，一般医院都能治疗
李晓满医生
看看血管要放支架吗？
李晓满医生
没有血管的片子
患者
听别人说去郑州大医院可以治好，可是费用的话对我来说有点紧张，怕在这治疗一直会这样，我很为难
患者
说梗死了，放不了支架，听我哥说发病发现太晚了，不知道半夜几点发病的，早上才发现
李晓满医生
脑梗死急性期就是不让病灶进展，您复查的颅脑ct病灶没有变大，没有必要要转院。脑梗死治好的可能性较小，得靠大脑慢慢恢复。
李晓满医生
不能放支架只能靠服用药物了
李晓满医生
可以转到话费低点的医院，进行康复针灸治疗
患者
您感觉最好能恢复到一个什么样的状态，能吃饭和认识人吗，恢复周期多长时间，我看工作能不能请假
李晓满医生
时间比较长怎么也得1年到2年，这是最短的
患者
哦，能认识人，和张嘴吃饭吗
李晓满医生
一开始发病的时候喝水呛吗？要是呛的话胃管要带着直到不呛
李晓满医生
认识人可能有一段时间，要交给他，要和他说
患者
不会吞咽
李晓满医生
不能吞咽就要带着胃管
李晓满医生
应该先让患者站起来，一站起来并发症就少了
李晓满医生
患者身边要一直有人
患者
右半身瘫痪，不会动
李晓满医生
要康复
患者
左边会动
李晓满医生
平常给他多活动，和康复师学学
患者
主要还是要先站起来，再做康复，大夫说，站起来的机会太小了
李晓满医生
不是，是先做康复，只有做康复才有恢复的可能
患者
说他恢复意识的机率也太小了
李晓满医生
一般肢体恢复比意识恢复快
李晓满医生
还是积极药物治疗，针灸康复
李晓满医生
这种大面积脑梗死的临床很常见。其他脏器都很好，只要护理得当寿命不短。至于意识问题，要勤给他说话刺激他，一年左右看看怎么样吧。时间长了看见你可能会笑，这是后来重新建立的反射
李晓满医生
最好兄妹几个轮流着，有条件请个护工，活着去社区看看有没有家庭护理。
患者
好的谢谢
李晓满医生
不用客气。就是脑梗的病人要长期吃药，离不开人比较麻烦着。但是你放心，如果没有并发症会越来越好的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
